· Anatomia Applicata
Tota claviculae longitudo subcutanea est et facile visualizabilis. Extremum mediale sive sternale claviculae crassum est, superficie articulari introrsum et deorsum spectante, articulationem sternoclavicularem cum incisura claviculari manubrii sternalis formans; extremum laterale sive acromionis crassum et planum et latum est, superficie articulari acromionis ovoidea et extrorsum et deorsum spectante, articulationem acromioclavicularem cum acromione formans. Clavicula supra plana est et in medio marginis anterioris obtuse rotundata. In latere mediali infra, ubi ligamentum costoclaviculare adhaeret, asperitas ligamenti costoclavicularis ostenditur. Laterali ad inferiorem partem nodus conicus et linea obliqua cum ligamento conico ligamenti rostroclavicularis et adhaesione ligamenti obliqui respective inveniuntur.
· Indicia
1. Fractura claviculae incisionem et reductionem fixationis internae requirens.
2. Osteomyelitis chronica vel tuberculosis claviculae ossis mortui ablationem requirit.
3. Tumor claviculae resectionem requirit.
· Positio corporis
Positio supina, humeris paulum elevatis.
Gradus
1. Incisionem secundum anatomiam claviculae formae S fac, et incisionem secundum marginem superiorem claviculae ad latera interna et externa extende, loco laesionis ut signo, et locus et longitudo incisionis secundum laesionem et requisita chirurgica determinabuntur (Figura 7-1-1(1)).
Figura 7-1-1 Via Manifestationis Clavicularis Anterioris
2. Cutem, telam subcutaneam et fasciam profundam secundum incisionem incide et lobum cutis sursum deorsumque, prout aptum est, libera (Figura 7-1-1(2)).
3. Musculum vastum cervicis ad superficiem superiorem claviculae incide; musculus vasis sanguineis abundat; electrocoagulationi attende. Periosteum ad dissectionem subperiostealem secundum superficiem osseam incidendum est, clavicula sternocleidomastoidea in parte superiore interna, clavicula pectorali maiore in parte inferiore interna, musculo trapezio in parte superiore externa, et musculo deltoideo in parte inferiore externa positis. Cum pars subclavicularis posterior extrahitur, extractio arcte contra superficiem ossis peragenda est, et instrumentum ad extrahendum controlle firmum esse debet ne vasa sanguinea, nervos, et pleuram claviculae posterioris laedantur (Figura 7-1-2). Si fixatio cochlearis laminae adhibenda est, textus molles circa claviculam primum instrumento ad extrahendum periosteale proteguntur, et foramen terebrale anterius deorsum, non posterius deorsum, dirigendum est, ne pleura et vena subclavicularis laedantur.
Figura 7-1-2 Claviculae Expositio
Tempus publicationis: XXI Novembris MMXXIII
