In patellam, vulgo ut in kneecap, est a sesamoid os formatae in quadriceps tendinis et quoque maxima sesamoid in corpore. Est plana et milium informibus, sita sub cute et securus sentire. Os lata ad summitatem et ostende deorsum, cum aspera fronte et lenis retro. Potest movere et descendit, sinistra et dextro, et protegit genu iuncturam. Terga patellae lenis operuit cartilagine, connectens ad patellar superficiem Femur. Ante aspera et quadriceps tendinis transit per eam.
Patellar Chondromalacia est communis genu iuncturam morbus. In praeteritum, hoc morbo fuit commune in medio, senex et senes populo. Nunc, cum popularis de ludis et idoneitatem, hoc morbo etiam habet altum incidentiae rate inter iuvenes.
I. Quid est verum significatione et causa chondromalacia patella?
Chondromalacia patellae (CMP) est a patellofemoral iuncturam OSTEOARTHRITIS causa per longos damnum ad patellar cartilaginem superficiem, quae causat cartilaginem tumor, fregisset, fractionis, exesa et effusione. Denique oppositum femoralis Condyle cartilaginem etiam subit eadem pathologica mutationes. The true meaning of CMP is: there is a pathological change of patellar cartilage softening, and at the same time, there are symptoms and signs such as patellar pain, patellar friction sound, and quadriceps atrophy.
Quia articularis cartilaginem non habet nervi innervation, mechanism doloris causa per Chondromalacia adhuc incertum. CMP est effectus ex combined effectus multiplex factores. Variis factores, quae causa mutat in patellofemoral iuncturam pressura sunt externa causas, cum autoimmune reactiones, cartilaginem dystrophy et mutationes in intraossae pressura sunt interna causas chondromalacia patellae.
II.The maxime significant pluma de Chondromalacia patellae est specifica pathologicum mutationes. Ita ex perspective de pathologicas mutationes, quomodo Chondromalacia patellae gradum?
Descriptus quatuor pathologicas gradibus CMP, scaena I est cartilaginem mollitie fecit by OEDEMA, scaena II est debitum ad rimas in emollita area, scaena III est fragmentation in articularis cartilaginem; Scaena IV refertur ad erosive mutationes Osteoarthritis et nuditate subchondral os in articularis superficiem.
In outebridge transientes systema est maxime utile ad aestimandis patellar articular cartilagine laesiones sub recta visualization vel arthroscopy. Et oeterbridge transientes systema est ut sequitur:
Gradus I: Tantum in articularis cartilagine est mollita (clausit cartilaginem mollit. Hoc plerumque requirit tangendi feedback cum specillo vel alius instrumentum assess.
Part II: Partialis-crassitiem defectuum non excedentia 1.3 cm (0,5 in) in diametro, vel adduci subchondral.
Grade III: De cartilagine fissura est maior quam 1.3 cm (1/2 inch) in diametro et extenditur ad subchondral.
Grade Iv: subchondral Os nuditate.
III. Tum pathologia et gradatim reflectunt essentia chondromalacia patella. Quid est maxime significantius signa et examinations ad diagnosing Chondromalacia patella?
Et diagnosis est maxime secundum dolorem post patellam, quae causatur a patellar stridor test et una-crus RECUMBUS test. Et focus indiget esse in distinguendo an non est a combined Meniscus injuriam et traumatica arthritis. Sed non est correlationem inter severitatem patellar Chondromalacia et orci signa anterior genu Dolor syndrome. MRI est magis accurate diagnostic modum.
Maxime signum hebes dolor post patellam intus genu, quae labore cum labore vel ascendet aut gradibus.
Corporalis examen reveals obvious teneritudine in patellam, peripatella, patellar margine et posterius Patellam, quod potest cum patellar illapsum dolorem et patellar frictio sonus. Non potest esse communem effusionem et quadriceps ATROPHIA. In gravi casibus, genu flexura et extensio sunt limited et patientes estote non stabit in crus. Per patellar compressionem test, ibi est gravi dolore post patellam, indicans patellar articularis cartilaginem damnum, quae est diagnostic significationem. Test est saepe positivum, et salaputium test est positivum. Cum autem genu est curvatur XX ° XXX °, si range de interno et externum motus patella excedit 1/4 de transversus diameter de patellae, indicat patellar subluxationem. Mensuræ Q. XC ° genua flexura potest reflectunt abnormal patellar motus trajectoriam.
Et maxime certa auxilia examen est MRI, qui paulatim replaced arthroscopy et facti a non-Psidium et reliable modo CMP. Imaging Examinations maxime focus in his parametri: patellar altitudo (caton index, p), femoralis trochlear sulcus angulus (Smispispe), patellar iuncturam angle (PTA), in quibus PH, PCA in Diagnosis Early Early CMP.
X-Ray et MRI sunt ad metimur patellar altitudo (Caton index, PH) a. Axial x-ray in pondere-afferentem stans positus in genu flexus ad XXX °, b. MRI in situ cum genu flexus ad XXX °. L1 est patellar inclinatio angle, quae est distantia ab infima parte in patelofemoral iuncturam superficiem ad anterioris superior angulus Tibialis Plateau forma, L2 est longitudo de patellofemoral iuncturam et Caton Index = L1 / L2.
Femoralis trochlear sulcus angulus et patellar aptum angle (PCA) metiri X Ray MRI, A. Axial x-radius cum genu flexus ad XXX ° in pondere-afferentem stans situ; b. MRI cum genu flexus ad XXX °. Femoris trochlear sulcus angulus composito ex duabus lineis, nimirum in puncto ad femoralis trochlear sulcus, summa punctum C of Mediarum Trochlear superficiem, et summum punctum c de trochlear articularis superficiem. ∠bac est femoralis trochlear sinus angle. Femoral trochlear sulcus angulus axialem imaginem patellam et deinde bifariam AD ∠bac instructa. Tum recta AE ducitur a summo puncto a femoris trochlear sulcus in originem per infimum punctum E de patellae crista. Angulus inter rectam AD AE (∠dae) patellar aptum angulum.
X-Ray et MRI sunt ad metimur patellar tilt angle (PTA) a. Axial x-ray in pondere-afferentem stans positus in genu flexus ad XXX °, b. MRI in situ cum genu flexus ad XXX °. In patellar tilt angulus angulus inter lineam connectens summa puncta medialis et lateralis femoris condyles et transversus axis patellae, id est ∠abc.
Radiographs difficile ad egritudo CMP in primis gradus usque ad provectus gradus, cum latius cartilaginem damnum, damnum iuncturam spatio et consociata subchondralis os SCLERIS et Cysticus mutationes, patet. Arthroscopy potest consequi certa diagnosis quia providet optimum visualization in patellofemoral iuncturam; Sed non est manifestum correlationem inter severitatem patellar Chondromalacia et in gradu symptoms. Ergo haec signa non indicium arthroscopy. Praeterea, Arthrography, ut an Psidium Diagnostic modum et modalitatis, quod plerumque tantum usus est in provectus gradus morbus. MRI est noninvasive diagnostic modum promittit unique facultatem deprehendere cartilaginem laesiones tum internus deinceps de cartilagine priusquam alicui cartilaginem damnum est visibilis ad nudum oculum.
IV. Chondromalacia patellae potest esse reversible vel profectum ad patellofemoral arthritis. Efficens optimatium curatio sit data statim in mane gradibus morbo. Ita, quod facit optimatium curatio includit?
Est plerumque crediderunt quod in mane scaena (gradu i ad II), in patellar cartilaginem adhuc habet facultatem ad reparare, et effective non-chirurgicam curatio debet fieri. Hoc maxime includit actio restrictione vel quieti, et usum non-steroidal anti-inflammatione medicinae necessaria. In addition, aegros debet esse adhortatus ad exercitium in vigilantia de physica CLINICUS ad confirma quadriceps musculus et augendae genu iuncturam stabilitatem.
Valet insigni quod in immobilization, genu adstringit aut genu orthoses sunt plerumque confectus, et emplastrum fixation vitatur quantum fieri potest facile detrudi iniuriam cartilagine; Etsi obsidionem illic potest relevare symptoms, hormones debet non esse aut solebat parce, ut inhibere in synthesis de glycoproteins et collagen et afficit instauratione cartilaginem; Cum iuncturam tumor et dolorem repente peior glacies comprimit potest applicari, et corporalis illic et calidum comprimit potest applicari post XLVIII horas.
V. In nuper-gradu aegros, reparare facultatem de articularis cartilaginem pauper est, sic conservativa curatio est saepe inefficax et chirurgicam curatio est requiritur. Quid chirurgicam curatio includit?
Indicia pro surgery includit: post aliquot menses stricte optimatium curatio, patellar dolorem adhuc existit; Si est congenita aut acquiritur deformitas, chirurgicam curatio potest considerari. Si oterbridge III-IV cartilaginem damnum occurs, defectus potest non esse repleti realis articularis cartilaginem. In hoc tempore, simpliciter tondebat cartilaginem damnum area cum longos ONERO potest ne processus of articularis superficiem degeneratum.
Chirurgicam modi includit:
(I) arthroscopic surgery est unum ex efficax modo diagnosing et tractans Chondromalacia patella. Non potest directe observe mutationes in cartilaginem superficiem in microscopio. In mitis casibus, quod minor exesa laesiones in patellar articular cartilaginem potest radi ad promovere reparatione.
(II) lateralis femoris condyle elevatio; (III) Patellar cartilage superficiem resection. Hoc surgery fit pro aegris cum parva cartilagine damnum ad promovere cartilagine reparatione; (IV) patellar resection est peragatur aegris cum gravibus damnum ad patellar cartilaginem superficiem.
Post tempus: Nov, 15-2024
