forma menisci
Meniscus internus et externus.
Spatium inter duos fines menisci medialis magnum est, formam "C" ostendens, et margo cum...iunctura capsula et stratum profundum ligamenti collateralis medialis.
Meniscus lateralis formam "O" habet. Tendo popliteus meniscum a capsula articulari in tertia parte media et posteriori separat, hiatum formans. Meniscus lateralis a ligamento collaterali laterali separatur.
Indicatio chirurgica classica prosutura menisciScissio longitudinalis in zona rubra est. Cum apparatu et technologia melioribus, pleraeque laesiones menisci suturi possunt, sed aetas aegroti, cursus morbi, et linea vis extremitatis inferioris etiam considerandae sunt. In laesionibus coniunctis et multis aliis casibus, finis ultimus suturae est sperare ut laesio menisci sanatio fiat, non sutura pro sutura!
Methodi suturae menisci in tres partes praecipue dividuntur: extrinsecus-introrsum, intrinsecus-extrorsum, et omnino-introrsum. Pro methodo suturae, instrumenta suturae congruentia erunt. Simplicissima sunt acus puncturae lumbalis vel acus ordinariae, et etiam instrumenta specialia suturae menisci et instrumenta suturae menisci exstant.
Methodus extrinsecus-introrsum pungi potest acu lumbari 18-calibri vel acu iniectionis ordinaria 12-calibri obliqua. Simplex et commoda est. Omne valetudinarium eam habet. Scilicet, acus pungentes speciales exstant. - Ⅱ et 0/2 status amoris. Methodus extrinsecus-introrsum tempus multum consumit nec exitum acus menisci in articulatione moderari potest. Apta est pro cornu anteriori et corpore menisci, sed non pro cornu posteriore.
Quocumque modo filos inducas, eventus finalis huius processus ab extrinsecus ad introrsum est suturam quae ab extrinsecus ingressa est et per scissuram menisci ad exteriorem partem corporis deflectere et in loco nodato suturam reparationis perficere.
Methodus inversa melior est et contraria methodo extrinsecus introrsum. Acus et plumbum ab interiore articulationis ad exteriorem partem transmittuntur, et etiam nodo extra articulationem fixantur. Locum insertionis acus menisci in articulatione moderari potest, et sutura nitidior et certior est. Attamen methodus inversa instrumenta chirurgica specialia requirit, et incisiones additionales necessariae sunt ad vasa sanguinea et nervos arcibus deflectoribus protegendos dum cornu posterius suitur.
Methodi "all-inside" includunt technologiam conglutinatorum, technologiam hami suturae, technologiam forcepsis suturae, technologiam ancorarum et technologiam cuniculi transossei. Etiam apta est ad laesiones cornus anterioris, itaque magis magisque a medicis observatur, sed sutura intra-articularis totalis instrumenta chirurgica specialia requirit.
1. Ars suturae concharum est methodus toto-articularis frequentissime adhibita. Multae societates, velut Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, etc., suas suturas concharum fabricant, quarum unaquaeque suis commodis et incommodis praedita est. Medici plerumque eas secundum sua studia et familiaritatem ad eligendum utuntur; in futuro, novae et humaniores suturae concharum menisci magno numero exstabunt.
2. Technologia forceps suturae ex technologia arthroscopiae humeri derivatur. Multi medici sentiunt forceps suturae rotatoris manicae commodas et celeres ad usum esse, et ad suturam laesionum menisci transferri. Nunc sunt magis subtiles et specializatae.suturae menisciIn foro. Forceps venales. Quia technologia forceps suturae operationem simplificat et tempus operationis magnopere abbreviat, praecipue apta est ad laesionem radicis posterioris menisci, quae difficulter suitur.
3. Vera technologia ancorarum ad primam generationem referri debet.reparatio saturata menisci, quod est elementum principale specialiter ad suturam menisci designatum. Hoc productum iam non praesto est.
Hodie, technologia ancorarum plerumque ad usum ancorarum verarum refertur. Engelsohn et al. primum anno 2007 rettulerunt methodum reparationis ancorarum suturae ad curationem laesionis radicis posterioris menisci medialis adhibitam esse. Ancorae in aream impressam inseruntur et suuntur. Reparatio ancorarum suturae bona methodus esse debet, sed sive laesio radicis posterioris semilunaris medialis sive lateralis sit, ancora suturae multa problemata habere debet, ut defectum accessus idonei, difficultatem in collocatione, et incapacitatem ancoram perpendiculariter ad superficiem ossis cochleandi. Nisi mutatio revolutionaria in fabricatione ancorarum vel optiones accessus chirurgici meliores adsint, difficile est methodum simplicem, commodam, fidam et vulgo adhibitam fieri.
4. Technica tractus transossei una ex methodis suturae intra-articularis totalis est. Anno 2006, Raustol hanc methodum primum adhibuit ad laesionem radicis posterioris menisci medialis suturandam, et postea specialiter adhibita est ad laesionem radicis posterioris menisci lateralis et lacerationem corporis menisci radialis et lacerationem in regione tendinis menisci-poplitei, etc. Methodus suturae transosseae est primum cartilaginem in puncto insertionis radere postquam laesio sub arthroscopia confirmata est, et visore tibiali ACL vel visore speciali uti ad cuniculum dirigendum et perforandum. Canalis unius ossis vel duorum ossium adhiberi potest, et canalis unius ossis adhiberi potest. Methodus Cuniculus ossis maior est et operatio simplex, sed pars anterior fibulis figi debet. Methodus cuniculi duorum ossium unum cuniculum osseum perforandum requirit, quod tironibus non facile est. Pars anterior directe in superficie ossis nodari potest, et sumptus humilis est.
Tempus publicationis: XXIII Septembris, MMXXII
