Ratio operating
(I) Anesthesia
Truncus brachii plexus pro membris superioribus ponitur, truncus epiduralis vel subarachnoideus pro membris inferioribus adhibetur, et generalis anesthesia vel anesthesia localis etiam pro opportunitate adhiberi potest.
(II) Position
Membra superiora: supina, flexura cubiti, bracchium ante pectus.
Membra inferiora: supina, coxae flexura, raptum, genu flexura et crus iuncturam in 90 gradu extensionis dorsalis positio.
III
Proprius ordo operandi fixatoris externi est vicissitudo repositionis, sequelae et fixationis.
[De modo procedendi]
Hoc est, quod fractura primo initio reponitur (corrigenda deformitatibus gyratoriis et imbricatis), deinde fibulis rostratis ad lineam fracturae transfixa et initio fixa, deinde ulterius reposita et perforata fibulis proximalibus ad lineam fracturae, postremo ad satisfactionem reponendam. fractura deinde ex integro infixa. In quibusdam casibus specialibus, fractura etiam directo clavo figi potest et, si res patitur, fractura reponi, componi et rursus figi potest.
[Fracture Reduction]
Fractura reductionis pars fracturae curationis clavis est. Utrum fractura satis diminuta habeat directam ictum in qualitate fracturae sanationis. Fractura potest claudi vel sub directa visione secundum condicionem specificam. Potest etiam accommodari secundum cinematographicum X-ray post superficiem corporis notati. Ratio certae methodi talis est.
1. Sub directa visione: Nam fracturae apertae cum fracturae expositae finibus, fractura recta visione post penitus debrietionem retegere potest. Si fractura clausa manipulatione deficiat, fractura etiam reduci, confossi et sub recta visione fixa post parvam incisionem 3~5cm reduci potest.
2. Reductionis methodi clausa: primum fac fracturam dure reset et deinde secundum sequentiam operandi, uti potest clavum ferreum juxta fracturam lineam, et applica modum levandi et confractionis, ut fractura adiuvet, ut ulterius reponi possit, donec satisfactum sit. et deinde certum est. Potest etiam aptas compositiones facere pro parva obsessione vel angulatione secundum X radium post approximatam reductionem et fixationem secundum corporis superficiem vel notationibus osseis. Requisita reductionis fracturae, in principio, est reductio anatomica, sed gravis fractura comminuta, saepe non facile ad pristinam formam anatomicam restituendam, hoc tempore fractura melius contactum esse debet inter fracturam scandali, et bonam vim rectam requisita conservare.
[Pining]
Fibulatio est ars principalis operationis ossis externae fixationis, et ars bona vel mala fibulationis non solum stabilitatem fracturae fixationis attingit, sed etiam ad acrem vel humilem incidentiam comorbiditatis pertinet. Ergo sequentia operandi artes stricte sequendae sunt cum acus lina.
1. Collateralis devita damnum: Anatomiam punctionis situs plene cognosce et ne laesionem praecipuorum vasorum sanguinis et nervorum.
2. Operatio technica stricte aseptica, acus 2~3cm extra laesionem aream infectam esse debet.
3. Artificia stricte non incursiva: cum acum medium acum et crassam diametri plenam acum gerens, limbum acus ferri acus ferro acuto facere 0,5~1cm cutem facere incisum; cum media acus gerens, haemostaticae forcipe utere ad musculum separandum, et deinde cannulam pone, et deinde perforata terebra. Noli alta celeritate utere potestate exercendi cum exercendis vel acus plicandis directe. Post quae acus lina sunt, coicienda sunt, quae, si quid in acus cute est, et, si tensio est, concidenda et consuienda est.
4. Locus et angulus acus recte selige: acus musculum quam minime pertranseat, neve acus in osculo musculi inseratur: ubi acus in uno plano intercedit. acus in segmento fractura non minus quam 6 cm; cum acus pluribus planis inseratur, quam maxima sit distantia inter acus in fractura. Distantia inter paxillos et lineam fracturam vel superficiem articularis non minus quam 2cm. Transitus angulus fibularum in multiplicatione indigentiae debet esse 25°~80° pro paxillis plenis et 60°~80° pro dimidio paxillos et paxillos plenos. .
5. Recte eligere genus et diametrum acus ferrei.
6. Acus foramen plane cum alcohol TELA et TELA sterilis involve.
Situs distalis acus humeralis penetrantis in relatione ad nervum vascularium fasciculum brachii superioris (Quae sector in illustratione ostenditur est zona tuta ad acus plicandas).
[Adscendens et fixation]
Pleraque in casu fractura reductionis, fibulae et fixationis alternatim peraguntur, et fixatio perficitur exigente fibulae ferro praefinito icto. Fracturae stabilis cum compressione fixae sunt (sed vis compressionis non nimis magna est, alioquin deformitas angulata occurret), fracturae comminutae in neutro loco figuntur, et ossis defectus in loco distractionis figuntur.
Forma altioris fixationis observare debet ad quaestiones sequentes: 1°.
1. Tentare stabilitatem fixationis: modus est decurrere iuncturam, longitudinalem trahendi vel lateralem finem fracturae impellentis; finis stabilis fixa fractura nullam actionem vel parvam quantitatem elasticae actionis habere debet. Si stabilitas insufficiens est, mensurae opportunae sumi possunt ad altiorem rigorem augendam.
2. Distantia ossis externa fixatoris ad cutem: 2~3cm ad membrum superioris, 3~5cm ad membrum inferiorem, ne compressionem cutem et curationem faciliorem trauma, ubi tumor gravis aut trauma est magnus. spatium in praematuro majus relinqui potest, et post tumorem quies, et trauma reparatur, spatium reduci potest.
3. Cum gravis mollis textus laesio comitatur, aliquae partes addi possunt, ut membrum laesum vel supra caput suspensum faciat, quo facilius tumor membri et pressionis laesio impediatur.
4. Fixator ossis externum ossis cadre non debet exercitio functionis articulorum afficere, membrum inferius facile sub onere ambulet, et membrum superius ad cotidianas operationes et sui ipsius curas faciles esse debet.
5. Finis acus ferreae in acus fixationis ferreae ad 1cm circumplecti potest, et cauda acus nimis longa abscindi debet. Finis acus cum pileo plastico sigillum vel taenia involvit, ita ut cutem non pungat vel cutem incidat.
[Gradus sumendus in casibus specialibus]
Aegris multiplicibus iniuriis, ob graves iniurias vel minaces iniurias in resuscitatione vitae, tum in condicionibus exigentibus, ut primum auxilium in agro vel massa iniuriarum, acus lina et primum procurari potest, deinde re- corrigi; accommodata et tempestive munita.
[Communia Complicationes]
1. Pinhole contagio; et
2. Compressio cutis necrosis; et
3. Neurovascular injuria
4. Sanatio tardata vel fracturae non sanatio.
5. paxillos fractos
6. Pin tractus fractura
7. Praesent Praesent
(IV) Post-operatio curatio
Propria curatio postoperativa efficaciam curationis directe afficit, alioquin complicationes sicut infectio pinhole et fracturae non-unio occurrunt. Ideo adaequata ratio habenda est.
[tractatio generalis]
Post operationem, debet membrum laesum elevari, et sanguis circulatio et tumor laesi membri servandus est; si cutis per partes ossis externae fixatoris comprimitur, propter corporis situm vel tumorem, tempore tractandum est. Solve cochleis constringi in tempore.
[Infectio praeveniendi et tractandi]
Nam ipsum ossis exterioris fixationis, antibiotica non sunt necessaria ad infectionem pinholicae prohibendam. Fractura autem et vulnus ipsum etiamnum antibioticis pro opportunitate curandum est. Ad fracturas apertas, etiam si vulnus penitus excidit, adhibendae sunt antibioticae per III ad VII dies, et fracturae infectae antibioticis longiore tempore pro opportunitate danda sunt.
[Pinhole care]
Plus laboris post ossis solidamentum externum requiritur ut clavium in basi curandum. Cura pinhole impropria in infectione pinhole proveniet.
1. Fere autem curatio semel tertia die post surgery mutatur, et cotidie mutanda est curatio, ubi e pinholo manat.
2. X dies vel sic, pellis pinholi fibrosa involuta est, servata cute munda et sicca, singulis diebus 1~2 in cuticula pinholae guttae 75% alcohol vel Iodi fluoride solutio esse potest.
3. Ubi tensio in cute ad umbilicum est, eo tempore secandum est, ut tensio sit, ut tensio minuatur.
4. Operam asepticam attende cum fixatorem externum os aptat vel configurationem mutans, et cutem circa pinholam et acum chalybem petit.
5. Vitare crux-infectio in cura pinhole.
6. Cum pinholae contagio incidit, curatio recte chirurgica tempore exercenda est, et membrum laesum ad quietem elevandum et ad antimicrobialia opportuna adhibenda est.
[Exercitatio muneris]
Opportune et recta functionis exercitatio non solum confert ad functionem iuncturam recuperandam, sed etiam ad haemodynamicum refectionem et excitationem accentus ad processum fracturae sanationis promovendum. Generaliter musculus contractio et iuncturae operationes intra VII dies post operationem perfici potest in lecto. Membra superiora exercere possunt avaros et tenentes manuum et sui iuris motus carpi et articuli cubiti, et exercitia gyratoria possunt inchoari 1 octo post; membra inferiora partim e strato emissa ope fusum post I hebdomadam vel post vulnus sanatum relinquere possunt, ac deinde pedetentim incedentes cum pleno pondere post III septimanas. Leo ac modus exercitationis functionis variat ab homine in personam, maxime secundum locorum et systema- ticorum condiciones. In processu exercitationis, si velamen rubicundum, tumidum, dolentem et alia inflammatoriae manifestationes sistit, actionem sistere, membrum affectatum elevare ad quietem quiescendum.
[Remotio ossis fixatoris externi]
Bracteae fixationis externae tollerentur cum fractura criteria clinicis ad sanationem fracturae pervenit. Cum bracket ossis externi sublatis, sanatio fracturae robur accurate determinari debet, et ossis externi fixatio praemature removeri non debet sine certitudine determinandi sanationis ossis vires et manifestas complicationes ossis externi fixationis, praesertim. ubi de his, ut vetus fractura, comminuta, ossis nonunio.
Post tempus: Aug-29-2024
