Recentibus annis, incidentia fracturarum aucta est, vitam et laborem aegrotorum graviter afficiens. Quapropter necesse est de modis praeventionis fracturarum antea discere.
Eventus fracturae ossium
Factores externi:Fracturae imprimis a factoribus externis, ut accidentibus vehiculariis, intensa activitate corporis, aut ictu, causantur. Attamen hi factores externi, caute agendo vehiculum, participando ludis athleticis aliisque actionibus physicis, et cautionibus tutelae adhibitis, vitari possunt.
Factores medicamentorum:Varii morbi medicamenta requirunt, praesertim aegrotis senibus qui saepe medicamentis utuntur. Vitandus est usus medicamentorum steroideorum continentium, ut dexamethasonum et prednisonum, quae osteoporosis causare possunt. Therapia substitutiva hormonis thyroidei post chirurgiam nodulorum thyroideorum, praesertim in magnis dosibus, etiam ad osteoporosis ducere potest. Usus diuturnus medicamentorum antiviralium, ut adefovir dipivoxil, requiri potest propter hepatitidem vel alias morbos virales. Post chirurgiam cancri mammae, usus diuturnus inhibitorum aromatasis vel aliarum substantiarum hormonibus similium iacturam massae ossium causare potest. Inhibitores pompae protonicae, medicamenta antidiabetica, ut thiazolidinediona, et etiam medicamenta antiepileptica, ut phenobarbital et phenytoinum, etiam ad osteoporosis ducere possunt.
Curatio fracturarum
Methodi curationis conservativae fracturarum praecipue haec comprehendunt:
Primo, reductio manualis,quae technicas ut tractionem, manipulationem, rotationem, massationem, etc. adhibet ad fragmenta fracturae dislocata ad situm anatomicum normalem vel situm fere anatomicum restituenda.
Secundo,fixatio, quod plerumque parvas ferulas, gypsas,orthoses, tractio cutis, vel tractio ossis ad positionem fracturae post reductionem conservandam donec sanata sit.
Tertio, therapia medicamentorum,quae typice medicamentis utitur ad circulationem sanguinis promovendam, tumorem et dolorem leniendum, et formationem atque sanationem calli promovendam. Medicamenta quae iecur et renes tonificant, ossa et tendines firmant, qi et sanguinem nutriunt, vel circulationem meridianam promovent, ad recuperationem functionis membrorum facilitandam adhiberi possunt.
Quarto, exercitatio functionalis,quod exercitia independentia vel adiuvata ad amplitudinem motus articularium et robur musculorum restituendum, et ad atrophiam musculorum et osteoporosis prohibendas complectitur, ita ut et sanationem fracturarum et recuperationem functionis faciliorem reddat.
Curatio Chirurgica
Curatio chirurgica fracturarum imprimis includitfixatio interna, fixatio externa, etSubstitutio articularis pro generibus specialibus fracturarum.
Fixatio externaIdoneum est fracturis apertis et intermediis et plerumque calceos tractionales vel anti-rotationis externae per octo ad duodecim hebdomades requirit ad rotationem externam et adductionem membri affecti prohibendam. Tres ad quattuor menses ad sanitatem requirit, et incidentia non-unionis vel necrosis capitis femoris valde rara est. Tamen, possibilitas dislocationis in primo stadio fracturae est, ita quidam usum fixationis internae suadent. Quod ad fixationem externam gypsam attinet, raro adhibetur et solum ad pueros minores limitatur.
Fixatio interna:Hodie, valetudinaria cum morbis reductionem clausam et fixationem internam sub ductu machinarum radiographicarum, vel reductionem apertam et fixationem internam adhibent. Ante chirurgiam fixationis internae, reductio manualis perficitur ad reductionem anatomicam fracturae confirmandam antequam chirurgia procedatur.
Osteotomia:Osteotomia fieri potest in fracturis difficilibus ad sanandum vel vetustis, ut osteotomia intertrochanterica vel osteotomia subtrochanterica. Osteotomia commoda habet operationis chirurgicae facilis, minoris contractionis membri affecti, et sanationi fracturae et recuperationi functionis favens.
Chirurgia articulationis substituendae:Hoc aptum est aegris senibus cum fracturis colli femoris. Pro nonunionibus vel necrosi avasculari capitis femoris in fracturis colli femoris veteribus, si laesio ad caput vel collum limitatur, chirurgia substitutionis capitis femoris fieri potest. Si laesio acetabulum laesit, chirurgia substitutionis coxae totalis requiritur.
Tempus publicationis: XVI Kal. Apr. MMXXIII
