Transversus fractura cum levi vel comminution: in casu de fracturam de metacarpal os (collum et diaphysis), reset a manual tractu. Et proximalis Phalanx est maximally flexae exponere caput metacarpal. A 0.5- I cm transversus incisionem factum est et extensor tendinis retractatur longitudinaliter in midline. Sub fluoroscopic ductu, adiecimus 1.0 mm Guide filum per longitudinalis axis carpi. A tip de Wideleire est ad vitare corticas penetratio et facilitate illapsum intra medullarum Canalis. Post Wagdwire positus fuit determinari fluoroscopically, et subchondral os laminam erat semper docuit usura tantum cavae terebro frenum. Oportet cochlea longitudo ratione ex preoperative imagines. In maxime metacarpal fracturae, cum exceptione quinto metacarpal, utimur a 3.0-mm diametro cochlea. Nos Used autfix Happing Cho Cochleas (Parva Os innovations, Morrisville, PA) .The maximum utilis longitudinem a 3.0-mm stupra est XL mm. Metacarpal mediocris breviori (circiter 6.0 cm), sed diu satis ad pugnandum relatorum in medullam obtinere secure solidamentum cochlea. Diametrum medullari cavum quinto metacarpi plerumque magna et hic usi 4.0 mm screw cum maximam diametrum usque ad L mm. In fine procedendi, ut caudalis filum omnino sublato cartilaginem. Vice versa est momenti ad vitare implantationem ad prosthesis etiam penitus, praesertim in casu de collo fracturae.
Fig. XIV In a typical collum fracturam non comminuted et caput requirit minimal profundum ut B cortex erit comprimitur
Et chirurgicam accessum ad transversum fractura de proximalis phalanx esset similis (Fig. XV). Nos fecit 0,5 cm transversus incisum ad caput proximalis Phalanx dum maximi flexing ad proximalis interphalgeal iuncturam. Tendines separata et retractavit longitudinaliter exponere caput proximalis phalang. Nam maxime fracturae de proximalis Phalanx, utimur a 2.5 mm screw, sed pro Phalanges nos utor a 3.0 mm stupra. In maximum longitudinem 2,5 mm Currently adhibetur XXX mm. Nos curam ne super-obstringere in Cochleas. Cum a Cochleas sunt auto-EXERCITATIO et auto-percussoque, ut penetrare in basi de phalande cum minimal resistentia. A similis ars adhibetur ad midphalengeal Phalangeal fracturae, cum incidendo incipiens ad caput et midphalangeal phalange ut sino retroggrade collocatione de cochleis.
Fig. XV Intraoperative View of a transversus phalanges case.aa I-mm mm per parva transversus incisum per longitudinalis axis proximalis Phalanx.b et repositionis et correctionem in buried in capite. Ob ad speciem figura de Phalanges, compressionem potest consequuntur in separatione metacarpal cortex. (Eodem patientes estote sicut in Figura VIII)
Fracturae comminuted: Unsupported compressionem durante insertion de c Zs potest ducere brevior de metacarpals et Phalanges (Fig. XVI). Igitur non obstante hoc quod usum c Zs in principle prohibitus in huiusmodi casibus, invenimus solutio ad duo maxime commune missionibus faciemus.
Figura XVI AC, si fracturam non cortically sustinetur, tensis et Cochleas et consequuntur in fractura collapse non obstante completum reduction.d typical exempla ex auctoribus, series correspondentes de maximam breviores (V mm. Rubrum linea respondet metacarpe.
Nam Submetacarpal Fracturae, utimur modificatur ars fundatur in architecturae conceptum de carcere (id est, structural elementa solebat sustinere aut auxilio a frame a resistente longitudinalibus compressam et sic supporting). Per formandum y-figura cum duobus Cochleas, caput metacarpal non cadit; Nos nominatur hoc y-figura. Sicut in priore modum, a 1.0 mm longitudinalis filum cum obtusum tip inseritur. Dum maintaining rectam longitudinis metacarpi, alius dux filum inseritur, sed ad primum duce filum, ita formatam triangularum structuram. Utrumque ducibus erant expanded per ductu Countersinks ad expand medullam. Axial et obliquum Cochleas, ut plerumque uti 3.0 mm et 2.5 mm diameter Cochleas, respective. Axial screw est primum inserta usque ad caudal filum est gradu cum cartilagine. Et offset cochlea convenientem longitudinem igitur inserta. Quia non satis cubiculo medullari canalis duos Cochleas longitudinem obliquum Cochleas necessitates diligenter calculata et axiali sufficienter in metacarpal caput curare sufficere stabilitatem sine tecta capite ad curandum satisfacere stabilitatem sine tecta capite. Primo cochlea tunc progreditur donec plene. Hoc fugit axial brevior metacarpal et ruina capitis, quod potest impediri ab obliquo Cochleas. Nos praestare crebris fluoroscopic examinations ut ruina non contingat et quod Cochleas sunt interlocked intra medullares canalis (Fig. XVII).
Figura XVII AC y-bracket technology
Cum comminution affectus dorsalis cortex ad basis ad proximalis phalanx, quod cogitavit modificatam modum; Nobis nominatur eam axial racing quia cochlea acts ut trabem intra phalangem. Post resetting proximalis Phalanx, Axial Guide filum introducta in medullares canalis quod dorsaliter fieri potest. A CA leviter brevior summa phalanx (2.5 seu 3.0 mm) est igitur usque ad anteriorem finem occurrit subchondralis laminam ad basim in phalangem. In hoc puncto, in caudal relatorum ex stupra sunt clausa in medullarum canalis, ita agens ut internus firmamentum et basis in phalange. Multiplex fluoroscopic examinations non requiritur ne iuncturam penetrationem (figuram XVIII). Fretus fractura exemplar, alias Cochleas et junctiones internum solidamentum cogitationes ut requiratur (Figura XIX).
Figura XIX: diversis modi de solidamentum in aegris cum comminuet iniurias. Graves Completuted Submetacarpal fractura de anulum digito cum compositis peccetur in basi de medio digito (flavo sagitta demonstrato ad aream de comminatione fractura digitus, 3.0 mm de anulum digito (et unum insipientem in anulum digitus (et unum insipientibus in anulum de index digito, 3.0 mm de defectu), et unum, 3.0 mm de defectu), et unam-stafy in anulum de index digitus, 3.0 mm de defectu), et unam-s XXVII, auxilium in anulum de index digito, 3.0 mm de defectu), et unum, 3.0 mm de defectu), et unam-stafy in anulum de index digitus, 3.0 mm de defectu), et unam-stafy in anulum in index digito, 3.0 mm de defectu), et unam-Support of the anulus est digitus, 3.0 mm de defectu) et unam-s XXVII mm de lacus et in Pinky Finger.f liberum flaps sunt propter mollis-TEXTUS coagion.c radiographs ad IV menses. Metacarpal Os de minima digitus sanatum. Quidam os alias formatae alibi, significans secundarium fractura saning.d anno post accidente, in muscle remota; Licet asymptomatic, et stupra remota a metacarpal anulum digitus suspectus intra-articularis penetratio. Bonum praecessi (≥240 ° Tam) sunt adeptus in se digito ad ultimum visit.Changes in Metacarpophalangeal iuncturam in medio digito manifesta in XVIII mensibus.
Fig. 20 A Fracture of the index finger with intra-articular extension (shown by arrows), which was converted to a simpler fracture by B temporary fixation of the articular fracture using a K-wire.C This created a stable base in which a supporting longitudinal screw was inserted.D After fixation, the construct was judged to be stable, permitting immediate active movement.E,F Range of motion at 3 weeks (arrows marking the Points of viscus basali Cochleas)
Fig. XXI posterior Orthostatic et B la latus radiographs of patientes estote A. patientes estote in tres transversus fracturae (ad sagittas) sunt tractata cum 2.5-mm Cochleas. Non significant mutationes in interpholangal articulis manifesta post II annorum
Post tempus: Sep, 18-2024
