Patientes chirurgici et situs errores graves et praecavendi sunt. Iuxta Commissionem Iuncturam de Accreditatione Organizationum Curis, tales errores induci possunt usque ad 41% chirurgiae orthopaedic/pediatrici. Nam spina chirurgica, situs chirurgicus error incidit cum segmentum vertebrale vel lateralizationis falsum est. Praeterquam, ut aegroti symptomata et pathologiam omittentes, errores segmentales ad novas medicinas difficultates ducere possunt, sicut acceleratus discus degenerationis vel spinalis instabilitas in segmentis secus asymptomaticis vel normalibus.
Sunt etiam quaestiones iuridicae cum erroribus segmentalibus in spina chirurgiae, et publicas, regimen institutionum, hospitalium, et societates chirurgorum nullam habent tolerantiam talium errorum. Multae chirurgiae spinales, ut discectomy, fusione, laminectomy decompressio et kyphoplastia, fiunt utentes accessu posteriori, et locus proprius magni momenti est. Quamvis technologiae imaginatio hodiernae, errores segmentales adhuc occurrunt, cum rates incidentes ab 0.032% ad 15% in litteris relatas. Nulla est conclusio, quisnam localizationis modus accuratissimus sit.
Scholares ex Department of Orthopaedic Surgery at Mount Sinai School of Medicine, USA, studium quaestionarium annales perduxerunt, suggerentes quod maxima pars chirurgici spinae paucis modos localizationis uti potest, et quod elucidatio causarum consuetarum errorum efficax esse potest. reducendo errores segmentales chirurgicos, in articulo edito Maii 2014 in Spine J. Studium pertractatum est utens quaestionario emailed. Studium perductus est utens nexum emailed quaestionarium missum ad membra Societatis Americae Septentrionalis Spine (including chirurgis orthopaedicos et neurosurgeos). Quaestionario semel tantum missus est, ut commendatur a Societate Spina Septentrionali Americanorum. A medicis summa 2338 eam acceperunt, 532 nexum aperuit, et 173 (7.4% responsionis rate) quaestionemnaire perfecit. Septuaginta duo centesimas completorum erant chirurgi orthopaedici, 28% neurosurgeones erant, et 73% medici spinae in disciplina erant.
Quaestionario constat ex summa 8 quaestionum (Fig. 1) in quibus maxime usi sunt methodi localizationis (sive termini anatomici et localizationis imaginandi), incidentia errorum segmentalium chirurgicorum, et consociatio inter methodos localizationis et errores segmentales. Quaestionario non gubernator probatus vel validus est. Quaestionario permittit ad electiones multiplices respondere.
Figure 1 Octo questiones from the questionnaire. Eventus ostendit fluoroscopium intraoperativam modum localizationis adhibitam fuisse pro chirurgia spinae thoracicae et lumborum posterioris (89% et 86% respective), deinde radiographos (54% et 58%, respective). 76 Medici compositione utriusque methodi ad localizationem uti voluerunt. Processus spinosi et pediculi respondentes frequentissimi notae anatomicae adhibebantur pro chirurgia spinae thoracicae et lumborum (67% et 59%), quam sequuntur processus spinosos (49% et 52%) (fig. 2). 68% medicorum confessi sunt errores localizationis segmentales in suo usu fecisse, quorum quidam intraoperative correcti sunt (fig. 3).
Fig.
Fig.
Ad errores localizationis, 56% horum medicorum adhibitis radiographis praeoperative et 44% fluoroscopio intraoperative adhibitis. Solae rationes praeoperativae positionis errorum erant defectus ad visualizandum notum punctum (exempli gratia sacralis spina in MRI non inclusa), variationes anatomicae (vertebrae lumborum vel costarum radicum 13), et ambiguitates segmentales ob physicam patientis. condition (suboptimal X-ray display). Causae communes errorum intraoperativarum positionis inadaequatae communicationis cum fluoroscopista includunt, defectum repositionis post positionis (motus acus positionis post fluoroscopiam), et puncta falsa referentia in positione (lumborum 3/4 a costis deorsum) (Figura 4).
Fig.
Plures eventus localizationis methodi supra ostendunt, tamen magna pars chirurgorum paucis tantum utitur. Etsi errores segmentales chirurgici rari sunt, specimen absunt. Non est modus vivendi hos errores excludendi; attamen tempus agendae positionis et cognoscendi causas consuetas ponendi errores adiuvat ut incidentiam chirurgicam errorum segmentalium in spina thoracolumbalis reducere possint.
Post tempus: Iul-24-2024
