Summarium: Propositum: Investigare factores inter se conexos effectus operationis usus fixationis internae laminae ferreae ad restituendum...fractura plani tibialisMethodus: Triginta quattuor aegroti cum fractura plani tibialis per fixationem internam laminae ferreae unius vel utrimque lateris operati sunt, structura anatomica plani tibialis restituta, fixatione firmiter facta, et exercitationibus functionalibus post operationem praematuris operati sunt. Resultatum: Omnes aegroti per quattuor ad triginta sex menses observati sunt, mediocriter quindecim menses, secundum indicem Rasmussen; viginti unus aegroti statum optimum, octo bonum, tres probatum, duo malum habuerunt. Ratio excellentium 85.3% erat. Conclusio: Occasionibus operationis aptis uti, mediis rectis uti, et exercitationibus functionalibus praematuris operati, effectus operationis excellentes in curatione praebent.tibialisfractura planitiei.
1.1 Notitiae Generales: Hic grex habuit 34 aegros, quorum 26 mares et 8 feminae. Aegroti erant inter 27 et 72 annos nati, aetate media 39.6 annorum. Fuerunt 20 casus laesionum ex accidentibus vehicularibus, 11 casus lapsuum, et 3 casus contusionis gravis. Omnes casus erant fracturae clausae sine laesionibus vascularibus. Fuerunt 3 casus laesionum ligamenti cruciati, 4 casus laesionum ligamenti collateralis, et 4 casus laesionum menisci. Fracturae secundum Schatzker classificatae sunt: 8 casus typi I, 12 casus typi II, 5 casus typi III, 2 casus typi IV, 4 casus typi V, et 3 casus typi VI. Omnes aegroti examinati sunt radiographia, tomographia computata plani tibialis, et reconstructione tridimensionali, et nonnulli aegroti examinati sunt resonantia magnetica. Praeterea, tempus operationis 7~21 dies post laesionem erat, mediocris 10 dies. Ex his, triginta aegroti curationem insitionis ossis, tres aegroti fixationem duplicis laminae, reliqui autem fixationem internam unilateralem acceperunt.
1.2 Methodus chirurgica: peractaspinalisSub anaesthesia vel intubatione, aegrotus in positione supina erat et sub torniquete pneumatico operatus est. Chirurgia genu anterolaterale, tibiale anteriore vel laterale adhibita est.articulatio genuIncisio posterior. Ligamentum coronarium secundum incisionem iuxta marginem inferiorem menisci incisum est, et superficiem articularem planitiei tibialis exposuit. Fracturas planitiei sub visione directa reducere. Quaedam ossa primum clavis Kirschner fixa sunt, deinde laminis idoneis (lamina golf, lamina L, lamina T, vel cum lamina mediali fulcro coniunctis) fixa sunt. Defectus ossium osse allogenico (primum) et insitione ossis allografta impleti sunt. In operatione, chirurgus reductionem anatomicam et reductionem anatomicam proximalem animadvertit, axem tibialem normalem, fixationem internam firmam, insitionem ossis compactam et sustentationem accuratam servavit. Ligamentum genus et meniscum ad diagnosim praeoperativam vel casus suspectos intraoperativos exploravit, et processum reparationis idoneum perfecit.
1.3 Curatio Postoperativa: Fascia elastica membri postoperativa rite fascianda est, et incisionem seram tubo drenatorio inserendam esse, qui post horas 48 disiungendus est. Analgesia postoperativa consueta. Post horas 24, aegroti exercitia musculorum membri susceperunt, et pro fracturis simplicibus exercitia CPM (Current Power MP) susceperunt postquam tubo drenatorio remotum est. In casibus laesionis ligamenti collateralis et ligamenti cruciati posterioris coniunctis, genu active et passive motum est postquam gypsum vel fibula per unum mensem fixum est. Secundum eventus examinationis radiographicae, chirurgus aegrotos direxit ut exercitia ponderis membri gradatim inciperent, et plena oneratio ponderis saltem post quattuor menses fieri deberet.
Tempus publicationis: II Iun. MMXXII
