Fracturae talorum inter laesiones clinicas communes numerantur. Ob debiles textus molles circa articulationem talorum, post laesionem magna interruptio sanguinis fluxus est, quae sanationem difficilem reddit. Ergo, in aegris cum laesionibus apertis talorum vel contusionibus textuum mollium qui fixationem internam immediatam subire non possunt, structurae fixationis externae cum reductione clausa et fixatione per filos Kirschner coniunctae plerumque adhibentur ad stabilisationem temporariam. Curatio definitiva in secundo stadio perficitur, postquam status textuum mollium melior factus est.
Post fracturam comminutam malleoli lateralis, proclivitas est ad contractionem et rotationem fibulae. Nisi in primo stadio corrigatur, subsequens contractionem fibulae chronicam et deformitatem rotationalem tractare difficilius fit in secundo stadio. Ad hanc quaestionem solvendam, eruditi externi novam methodum proposuerunt ad reductionem et fixationem uno stadio fracturarum malleoli lateralis cum gravi laesione textuum mollium coniunctarum, propositum habentes ut et longitudinem et rotationem restituant.
Punctum Clavis 1: Correctio breviationis et rotationis fibulae.
Fracturae multiplices vel fracturae comminutae fibulae/malleoli lateralis plerumque ad contractionem fibulae et deformitatem rotationis externae ducunt:
▲ Illustratio contractionis fibulae (A) et rotationis externae (B).
Compressione manuali extremitatum fracturarum digitis, reductio fracturae malleoli lateralis plerumque efficitur. Si pressio directa ad reductionem non sufficit, parva incisio secundum marginem anteriorem vel posteriorem fibulae fieri potest, et forcipe reductionis ad fracturam prehendendam et repositionandam adhiberi potest.
▲ Illustratio rotationis externae malleoli lateralis (A) et reductionis post compressionem manualem digitis (B).
▲ Illustratio usus parvae incisionis et forcipis reductionis ad reductionem adiuvatam.
Punctum Clave II: Conservatio reductionis.
Post reductionem fracturae malleoli lateralis, duo fila Kirschner 1.6mm sine filo per fragmentum distale malleoli lateralis inseruntur. Directe ponuntur ut fragmentum malleoli lateralis tibiae figant, ita longitudinem et rotationem malleoli lateralis servantes et dislocationem subsequentem per curationem ulteriorem prohibentes.
In secundo gradu, durante fixatione definitiva, fila Kirschneriana per foramina in lamina extrahi possunt. Postquam lamina firmiter fixa est, fila Kirschneriana removentur, et cochleae deinde per foramina filorum Kirschneriana ad stabilitatem ulteriorem inseruntur.
Tempus publicationis: XI Decembris MMXXIII
