Fractura claviculae una ex fracturis frequentissimis est, 2.6%-4% omnium fracturarum repraesentans. Ob proprietates anatomicas partis mediae claviculae, fracturae mediae claviculae frequentiores sunt, 69% fracturarum claviculae repraesentantes, dum fracturae extremitatum lateralium et medialium claviculae 28% et 3% respective efficiunt.
Ut genus fracturae relative rarum, dissimiliter fracturis claviculae medialis diaphysi quae a trauma directo humeri vel transmissione vis ex laesionibus ponderis membri superioris causantur, fracturae extremitatis medialis claviculae saepe cum multis laesionibus coniunguntur. Olim, modus curationis fracturarum extremitatis medialis claviculae typice conservativus fuit. Attamen, studia demonstraverunt 14% aegrotorum cum fracturis extremitatis medialis dislocatis nonunionem symptomaticam experiri posse. Quapropter, annis proximis, plures ac plures eruditi ad curationem chirurgicam fracturarum extremitatis medialis dislocatarum quae articulationem sternoclavicularem afficiunt inclinaverunt. Nihilominus, fragmenta clavicularia medialis plerumque parva sunt, et limitationes sunt ad fixationem utens laminis et cochleis. Concentratio tensionis localis manet res difficilis chirurgis orthopaedicis ad efficaciter stabiliendam fracturam et vitandum defectum fixationis.
I. Inversio Claviculae Distalis LCP
Extremum distale claviculae similes structuras anatomicas cum extremo proximali communicat, utroque basi lata praedito. Extremum distale laminae compressionis claviculae claudentis (LCP) multis foraminibus cochleae claudentis instructum est, quae efficax fixationem fragmenti distalis permittunt.
Similitudine structurae inter utrumque habita, quidam eruditi laminam ferream horizontaliter ad angulum 180° in extremo distali claviculae posuerunt. Partem quoque, quae initio ad finem distalem claviculae stabiliendum adhibita erat, breviaverunt et invenerunt implantatum internum arcte aptari sine necessitate formationis.
Extremum distale claviculae in positione inversa collocatum et eam lamina ossea in latere mediali figens aptationem sufficientem praebere inventum est.
In casu aegroti viri quadraginta annorum cum fractura ad finem medialem claviculae dextrae, lamina ferrea claviculae distalis inversa adhibita est. Examen subsequens duodecim mensibus post chirurgiam bonum exitum sanationis indicavit.
Lamina compressionis claviculae distalis inversae (LCP) est methodus fixationis internae vulgo in praxi clinica adhibita. Huius methodi commodum est quod fragmentum ossis medialis multis cochleis tenetur, fixationem firmius praebens. Attamen haec methodus fixationis fragmentum ossis medialis satis magnum requirit ad optimos eventus. Si fragmentum ossis parvum est aut comminutio intra-articularis adest, efficacia fixationis minui potest.
II. Technica Fixationis Verticalis Duplicis Laminae
Methodus laminarum duarum est methodus vulgo adhibita ad fracturas comminutas complexas, ut fracturas humeri distalis, fracturas comminutas radii et ulnae, et cetera. Cum fixatio efficax in uno plano fieri non potest, laminae ferreae duplices claudentes ad fixationem verticalem adhibentur, structuram stabilem in duplici plano creantes. Biomechanice, fixatio laminae dualis commoda mechanica praebet prae fixatione laminae singularis.
Lamina fixationis superior
Lamina fixationis inferior et quattuor combinationes configurationum laminarum duarum
Tempus publicationis: Iun-XII-MMXXIII
