1. Secundum utrum ligamentum cruciatum posterius servetur
Pro conservatione ligamenti cruciati posterioris, primaria prosthesis genu artificialis dividi potest in substitutionem ligamenti cruciati posterioris (Posterior Stabilized, PS) et retentionem ligamenti cruciati posterioris (Cruiate Retention, CR). Recentibus annis, planitie tibialis horum duorum generum prosthesium designata est cum diversis gradibus conformitatis et latitudine columnae centralis secundum stabilitatem articulationis, functionem ligamenti et conceptum chirurgi, ut stabilitas articulationis augeatur et effectus cinematicus augeatur.
(1) Proprietates prosthesium CR et PS:
Prosthesis CR ligamentum cruciatum posterius conservat.articulatio genuet numerum graduum chirurgicorum minuit; ulteriorem resectionem condyli femoris vitat et massam ossis conservat; theoretice, stabilitatem flexionis augere, dislocationem anteriorem paradoxam reducere, et volutationem retrorsum assequi potest. Proprioceptionem conservare adiuvat.
Prosthesis PS structuram columnae-cam adhibet ad functionem crucis posterioris in consilio substituendam, ita ut prosthesis femoralis retrahi possit dum flexionem facit. Per operationem,...intercondylaris femorisOsteotomia requiritur. Propter ablationem ligamenti cruciati posterioris, hiatus flexionis maior est, motus posterior facilis est, et aequilibrium ligamenti simplicius et directius.
(2) Indicationes relativae prosthesium CR et PS:
Plerique aegroti arthroplastiam totalem genu primariam subeuntis vel prosthesin CR vel prosthesin PS uti possunt, et electio prosthesis maxime a statu aegroti et experientia medici pendet. Attamen prosthesis CR aptior est aegrotis cum functione ligamenti cruciati posterioris relative normali, hyperplasia articularis relative levi, et deformitate articulari minus severa. Prostheses PS late adhiberi possunt in plurimis substitutionibus totalibus genu primariis, inter quos aegroti cum hyperplasia et deformitate gravi. In aegrotis cum osteoporosi gravi vel defectibus ossium, virgae elongationis intramedullares requiri possunt, et dysfunctio ligamenti collateralis requiri potest. Utere intercalaribus restrictivis.
2. Prosthesis suggestus fixus et suggestus mobilis
Artificialeprosthesis articulationis genuSecundum modum connexionis obturamenti polyethyleni et ferculi tibialis metallici, in suggestum fixum et suggestum mobile dividi potest. Prothesis suggestus fixus est pars polyethyleni plani tibialis affixa mechanismo claudendi. Pars polyethyleni prothesis suggestus mobilis in plani tibiali moveri potest. Praeterquam quod articulationem mobilem cum prothesi femorali format, distantiator polyethyleni etiam certum gradum motus inter planitiam tibialem et planitiam tibialem permittit.
Obturamentum prosthesis fixae suggestus in fulcro metallico firmiter adhaeret, quod firmum et fidum est, et latius adhibetur. Geometriae interpositorum fixationis inter fabricatores multum variare possunt ut singulari prosthesi femoris respondeant et cinematicam desideratam meliorem reddant. Etiam facile in lamellam restrictivam mutari potest si opus est.
Tempus publicationis: X Septembris, MMXXII
