Technologia clavi intramedullaris est methodus fixationis internae orthopaedicae vulgo adhibita. Historia eius ad annos 1940 reduci potest. Late adhibetur in curatione fracturarum ossium longorum, non-unionum, etc., ponendo clavum intramedullare in centro cavitatis medullaris. Locum fracturae fige. In his editionibus, materiam pertinentem de clavis intramedullaribus tibi introducemus.
Simpliciter dictum, clavus intramedullaris est structura longa cum multis foraminibus cochleae obturantes in utroque extremo ad extrema proximalia et distalia fracturae figenda. Secundum structuras diversas, in solidas, tubulares, sectionis apertae, et cetera dividi possunt, quae aptae sunt variis aegrotis. Exempli gratia, clavi intramedullares solidi relative resistunt infectioni quia nullum spatium mortuum internum habent. Melior capacitas.
Exempli gratia tibiae, diameter cavitatis medullaris inter diversos aegros magnopere variat. Pro necessitate fresandi, clavi intramedullares in clavos fresatos et non fresatos dividi possunt. Differentia est in eo utrum fresatores ad fresandum medullare adhibendi sint, sive manuales sive electricae, et utrum terebrae deinceps maiores adhibeantur ad cavitatem medullarem amplificandam ut clavos intramedullares maioris diametri recipiant.
Attamen processus expansionis medullae endosteum laedit, ut in figura demonstratur, et partem fontis sanguinis ossis afficit, quod ad necrosis avascularis temporariam ossium localium ducere et periculum infectionis augere potest. Attamen, huic conexo est: Studia clinica negant differentiam significantem esse. Sunt etiam opiniones quae utilitatem foraminis medullaris affirmant. Ex una parte, clavi intramedullares cum maioribus diametris ad foramen medullaris adhiberi possunt. Robur et firmitas cum incremento diametri augentur, et area contactus cum cavitate medullari crescit. Est etiam opinio frustula ossium parva, per processum expansionis medullae producta, etiam munus quoddam in transplantatione ossis autologa agere.
Argumentum principale methodum non-fresantem sustinens est quod periculum infectionis et emboliae pulmonalis minuere potest, sed quod ignorari non potest est eius diametrus tenuior proprietates mechanicas debiliores afferre, quod ad maiorem ratam reoperationum ducit. Hodie, plerique clavi tibiales intramedullares clavos intramedullares expansos uti solent, sed commoda et incommoda adhuc ponderanda sunt secundum magnitudinem cavitatis medullaris aegroti et condiciones fracturae. Requisitum pro fresante est ut frictionem in sectione minuat et fistulam profundam et axidem parvi diametri habeat, ita pressionem in cavitate medullari minuendo et nimium ossium et textuum mollium a frictione causatum vitando. Necrosis.
Postquam clavus intramedullaris insertus est, cochleae fixatio necessaria est. Traditio fixationis positionis cochlearum staticae obstructio appellatur, et quidam credunt eam moram sanationis causare posse. Ut emendatio, nonnulla foramina cochlearum obstructivum in formam ovalem designantur, quae obstructio dynamica appellatur.
Supra est introductio ad partes chirurgiae clavi intramedullaris. In proxima editione, vobiscum communicabimus brevem processum chirurgiae clavi intramedullaris.
Tempus publicationis: XVI Septembris, MMXXIII
