V Tips pro Intremedullary clavus Fontem Disponens Tibialis Fracturae

Duae lineae carmine "Conscidisti et posuit internum solidamentum, clausa set intracedullary nailing" apte reflectunt habitus orthopaedicarum chirurgi ad curatio de distal tibia fracturae. Ad hanc diem, quod adhuc est res opinio sive laminam Cochleas vel intramedullary clavi meliora sunt. Cujuscumque quod est vere bonum in oculis Dei, hodie sumus iens ut an overview of chirurgicam tips pro intramedullary nauibus de distal Tibialis Fracturae.

Preoperative "parce strigare" paro

Dum exercitatione preoperative apparatu non necesse est suadetur habere parce paro of Cochleas et laminas in casu improvisum circumstantia (eg, occultatum fractura linea quod impedit collocatione densis et impedit immobilization, etc.), quod ex usu in immobilization, etc.) ut ex usu intracedullarie, etc.), quod ex usu immobilization, etc.), quod ex usu immobilization, etc.) ut ex usu intracedullary Niling.

In IV bases pro felix repositioning

Ob ad obliquum anatome de distal Tibialis metaphysis, simplex tractu non semper consequuntur in prospere reductionem. Et haec puncta auxiliatus sum ut amplio victoria rate of repositioning:

I. Accipe preoperative vel intraoperative orthopantomograms de sanus membrum comparare et determinare quatenus fracturam reductionem in affectione.

2.Use semi-flexed genu situ ad facilitate clavus collocatione et fluoroscopy

3.Use retractor ponere membrum loco longitudine

4.place schanz Cochleas in distal et proximalis tibia ad auxilium in fracturam reductionem.

VII Details of Assisted Reduction et Immobilization

I. Place in delle paxillus recte in distal Tibia per usura convenientem adiutricem fabrica vel per pre-tendentes in tip ad dux pin prior ad collocatione.

II. Utere cute-praefixa resurfacing forcedullas loco intramedullary clavi in ​​spiralem et obliquam fracturae (figure I)

III. Uti rigidum laminam cum monocortical fixation (Tabular aut compressionem laminam) in aperto reductionem ad ponere reductionem usque ad intramedullary clavus est inseritur

IV. Narrowing de IntramMedullary clavus alveo usura obstructionum Cochleas ad rectam angulation et alveo ut amplio victoria intracedullary clavus collocatione (Figura II)

V. Fretus genus fracturam, decernere utrum ad solidamentum Cochleas et ad tempus clausus solidamentum cum Schnee et Kirschner paxillos.

VI. Praeveni novi fracturae cum usura Blocks Cochleas in Osteoporotic aegris

VII. FIBATOR FIBLA primum et tunc Tibia in casu de combined fibulae fractura ad facilitate tibia repositioning

Figura I Percutaneous Weber Fibulae repositioning obliquam (figuras A et B) Suggest a relative simplex distal tibia fractura, quod commodat se ad fluoroscopic Percutaneo minime acutam, nased ad mollis textus

Fig. 2 Use of blocking screws Fig. A shows a highly comminuted fracture of the distal tibial metaphysis followed by a posterior angulation deformity, with residual inversion deformity after fibular fixation despite correction of the sagittal posterior angulation deformity (Fig. C) (Fig. B), with one blocking screw placed posteriorly and one laterally on the distal end of the fracture (Figs. B et C), et medullary dilatatione postquam ponendo duce paxilli ad longius corrigere coronam deformitatem (Fig. D), cum maintaining Sagittal aequilibrium (E)
VI puncta pro Intremedullary Fontem

1. Si densioris os et fracturam satis osseus, in intracedullary clavus potest fixum a inserendo IV Cochleas in multiple angulos (ut amplio stabilitatem multiplice axes), ita ut amplio structural rightitatis.
2. Usus intromedullary clavos patitur inserta Cochleas transire per formam densis structuram cum angulari stabilitatem.
3. Uti densissima Cochleas, plures Cochleas, et multa plana cochlea placement distribute in Cochleas inter distal et proximalis fines fractura confirma ad confirma solidamentum effectum intramedullary clavus.
4. Si intramedullary clavus ponitur etiam longe ut pre- tetendit Marcus Tullius prohibet tibial expansion, tunc non-pre-tetendit ductum vel distat non-expansion potest esse.
5. Portant clavum et laminam usque ad fracturam reducitur, nisi clavum impedit adtremedullary clavus ex propagationem os aut unicortical laminam dampna in mollis TEXTUS.
6. Si intramedullary clavos et Cochleas non providere adaequatum reductionem et solidamentum, perterneus laminam et cochlea potest addidit ad augendam stabilitatem de intramedullary unguibus.

Recordationes

Plus quam 1/3 de distal Tibia Fracturae involvere iuncturam. In particulari, fracturae de distal tibialis caule, spiralis tibialis fracturae, aut per spiralem fibulares fracturae debet investigari intra-articularis fracturae. Si sic, intra-articularis fractura indiget managed seorsum ante placement de intramedullary clavus.