1.Indications
I) .Severe comminuted fracturae manifesta sunt obsessio, et in articularis superficiem de distal radii destruitur.
II) .the manual reductionem defecit vel externa fixation defuit ponere reductionem.
III) .old fracturae.
IV) .fracture malunion vel nonunion. Os praesentem domi et foris
2.Contradications
Senex aegroti qui non idoneam ad surgery.
III. Externi FIFATIO SEFFICIO TECH
I. Crucis, articularis externa fixator figere, radii fracturae
Preoperative apparatus loco:
· Brachial Plexus anesthesia
· Supinis positio cum motum membrum plana in See-per bracket deinde ad lectum
· Applicare a tourniquet ad 1/3 de superioribus brachium
· Perspective custodia circumdant
Chirurgicam ars
Metacarpal stupra insertion:
Primum screw sita est in basi secundi metacarpal os. A cutis incisum est inter extensorem tendinis index digitus et dorsi interosseosum musculi primae ossis. Mollis TEXTUS est leniter separari cum chirurgicam forcipi. Sleeve protegit mollis TEXTUS et 3mm schanz cochlea inseritur. Cochleis
Directionem screw est XLV ° ad planum palmam, aut potest esse parallela planum palmae.
Uti dux eligere positionem secundi stupra. A secundo 3mm cochlea repulsi in secundo metacarpal.
Diametrum Metacarpi Fixation ACUS non excedat 3mm. Et fixation pin sita est in proximal 1/3. Nam aegris cum Osteoporosis, maxime proximalis cochlea penetrare tres stratis cortex (secundus metacarpal os et dimidium cortex tertii metacarpal os). Et hoc modo, et screw longa fixing brachium et magnum fixing torque auget stabilitatem de fixing pin.
Collectement de Radiale Cochleas:
Fac cutem incisum in lateralibus in ore radii, inter brachioradialis musculus et extensor carpi radialis musculus, 3cm super proximalis finem fractura linea et de ossis ad bluntly est in telae et uti in carpi, et uti a bluntly ad carpi et uti a super superficiem et inrigenae, et uti in carpi, et uti a superficiem in carpi, et uti in carpi et in ossis et ad blunted est in telae et uti ad carpi, et uti ad carpi et in carpi et uti a superficiem et inrigenas in ossis et ineant et ineunte in carpi et uti in carpi, et uti a superficiem in carpi et uti a superficiem. Tutela sumitur praesidio superficialis ramis radialis nervi cursus in elit.
Eodem plano Metacarpi Cochleas duo 3mm schanz Cochleas positus sub ductu sleeve tutela mollis TEXTUS Guide
· .Fracture reductionem et solidamentum:
· .Manual tractus reductionem et c-brachium fluoroscopy ut reprehendo reductionem fractura.
· · .Xternal fixation trans carpi iuncturam facit difficile ad omnino restituet palmaris inclinatio angle, ita potest esse cum Kapandji paxillos ut adiuvaret in reductionem et solidamentum.
· .For aegris cum radiale styloid fracturae, radialis styloid kirschner filum solidamentum potest esse.
· .While maintaining reductionem, coniungere externa fixator et ponere gyrationis centrum external fixator in eodem axis sicut gyrationis centrum in carpi iuncturam.
· .Anteroposterior et lateralis fluoroscopy, reprehendo utrum radium longitudinem, palmaris inclinatio angulus et Unarrensis deviation angulus restituatur, et adjust in fixation angulus usque ad fracturam reductionem satisfacit.
·. Operam ad nationalis tractus externa fixator, causando Itrogenic fracturae ad metacarpi Cochleas.
Differt Radius fractura combined cum distal radioulnar iuncturam (Druj) Separationem:
· .Most Drujs potest reduci sua sponte post reductionem de distal radii.
· .If Druj est etiam separari postquam distal radius reducitur, uti manual compressio reductionem et uti lateralis virga solidamentum externum bracket.
· .Or uti k-fila ad penetrare Druj in neutrum vel leviter supinated situ.
Fractura ex distal radii combined cum ulnaris styloid fractura: reprehendo stabilitatem DRUJ in pronation, neutrum et supination of brachio. Si instabilitas existit, assisted fixation cum kirschner filis, reparatione TFCC ligamentum, aut tensio cohortis principle potest esse pro solidationem ulnaris styloid processus.
Vitare nimia trahens:
· Reprehendo an patientes estote in digitos potest praestare completum flexura et extensio motus absque obvious tensio; Compare Radiolunate iuncturam spatio et midcarpal iuncturam spatium.
· Reprehendo utrum cutis ad clavus alveo est stricta. Si est stricta, ut ad opportunum incisionem vitare infectio.
Hortamur aegris movere digitos primo, praesertim flexura et extensio de metacarpophalangeal articulis digitorum, flexura et extensio pollicis et raptum.
II. Fixation de distal radii fracturae cum externa fixator quod non transire ad iuncturam:
Preoperative apparatus situ, sicut prius.
Chirurgicam Techniques:
The safe areas for K-wire placement on the dorsal side of the distal radius are: on both sides of Lister's tubercle, on both sides of the extensor pollicis longus tendon, and between the extensor digitorum communis tendon and the extensor digiti minimi tendon.
Eodem modo duo schanz cochleis positus in radiale et connectens virga connectit.
Per salutem zonam duo schanz Cochleas inserantur in distal radii fracturam fragmentum ab radiali parte et dorsali, cum angulo LX ° XC ° se. Cortex in stupra tenere contralateral et notandum quod tip de cochleico inserta radialis non transiet per SIGNOID et intrare distal radiounnar iuncturam.
Affigere schanz cochlea ad distal radii cum curvam link.
Uti medium connectens virga ad coniungere duo fracta partibus et cavendum ne cincinno ad tempus. Cum ope de media link, in dapibus dui reducitur.
Post reset, cincinno ad Rock in connectens virga ad perficere finalemFixation.
Differentia inter non-span-iuncturam externa fixator et crucem-iuncturam externa fixator:
Quia multiplex schanz Cochleas potest poni ad perficiendam reductionem et solidamentum os fragmenta, chirurgicam indicia pro non-iuncturam externa fixators sunt latior quam illis pro crucem-iuncturam externa fixators. Praeter extra-articularis fracturae, possunt etiam esse secundum ad tertium fracturae. Partialis intra-articularis fractura.
In crucis-iuncturam externa fixes fixes et carpi iuncturam et non patitur mane eget exercitium, cum non-crucem-iuncturam externa fixal concedit mane postoperative carpi iuncture eget exercitium.
Post tempus: Sep 12-2023
