Cum consilium curationis pro fracturas tibialium supernatarum eligens, fixatio externa adhiberi potest ut tempus solidamentum pro fracturis cum gravibus mollis texti iniuriis.
Adhortatio:
"Damnum imperium" temporalis fixatio fracturae cum laesione mollis textuum significantium, ut fracturae apertae vel fracturae clausae cum tumore molli textus significantes.
Curatio definitiva de fractis infectis, infectis, vel fracturae gravibus cum iniuria mollis textus.
Examine;
Mollis textus conditio: vulnus aperire;Molles contusus, mollis tumor.Perscriptio status neurovascularis et diligenter notare.
Imaging: Anteroposterior et lateralis X-radii tibiae, et anteroposterior, lateralis et talaris acupoints articularis tarsi.Si fractura intra-articularis suspecta est, a CT scan- telis tibialis facienda est.
Anatomy:·
Anatomicum "zona tuta" pro fixatione externa clavum collocationis secundum diversos gradus sectionis crucis definita est.
Metaphysis proximalis tibiae praebet 220° zonam securitatis arcus arcus informis anteriorem ubi paxilli fixationis externa collocari possunt.
Aliae tibiae partes praebent insertionem acum tutum anteromedialem in ambitu 120°~ 140°.
Surgical ars
Positio: Patiens supinum iacet in mensa operativa X radius translucens, et alia ut pulvinus vel fascia ponuntur sub membro affecto ad auxilium conservandum situm.Caudex sub coxae ipsilaterali collocans membrum affectatum interius sine rotatione nimia externa circumagitur.
Approach
Pleraque incisiones parvae in tibia, calcaneo fiunt, et primum metatarsi ad fixationem externam fibulae ponunt.··
Fibulae fracturae facilius ex margo laterali subcutaneo palpabili.
Fracturae cryptae tibialis quae commissurae percutanee figi possunt.Si condiciones textus mollis permittunt, et, si opus est, aditus anterolateralis vel medialis regularis ad solidamentum adhiberi potest.Si fixatio externa tantum adhibetur ut mensura fixationis temporalis, punctum acus aculeus, ubi acus fixationis externae ponenda est, longe abesse debet ab area finali fixationis clavorum, ne mollis textus contaminaretur.Praematura fixatio fibulae et fragmentorum intra-articularium faciliorem reddit fixationem definitivam subsequentem.
Cautiones
Caveat ab externa fixatione clavum tramitem pro subsequenti definitiva fixatione agri chirurgici, sicut textus contaminatus necessario ad complicationes postoperativas ducet.Iusto anterolateralis vel medialis accessus cum tumore molli textus significanti potest etiam inpedimenta gravia ducere in sanatione vulneris.
De reductione et fixatione fracturae fibulae;
Cum condiciones textus mollis permittunt, fractis fibulae primo curantur.Fractura fibularis reducta et fixa utens incisione fibularis lateralis, plerumque cum 3.5 mm cochleis et 3.5mm l/3 bracteae tubi, vel 3.5mm LCDC laminae et cochlearum.Post fibula anatomice reducta et fixa, adhiberi potest ut vexillum ad longitudinem tibiae restituendam et ad deformitatem rotundi fracturae tibialis corrigendam.
Cautiones
TEXTUS significans mollis tumorem vel grave vulnus apertum etiam impedire potest ne fibulae primariae fibulae.Cave ne fracturas fibulares proximales defigas et cave ne nervum superficialem proximalem laedas.
Fracturae tibiales: Reductio et Interna Fixation
Fracturae intra-articulares fornicis tibialis reduci debent sub visione directa per accessum anterolateralis vel medialis tibiae distalis, vel per reductionem manualem indirectam sub fluoroscopio.
Cum cochleae laganum impellens, fractura fragmenti primo filo Kirschner figi debet.
Primam reductionem et fixationem fracturae intra-articularis permittit ut minime invasivas technicas et maiorem flexibilitatem in secundariis definitivis fixationibus.Iniquas condiciones molles textus, ut tumore notatae vel gravis textus mollis-discriminis detrimentum praeveniret, praecavens solidamentum fragmentorum intra-articularis.
Fracturae tibiales: Transarticulares fixationis externae
Crux iuncturae externae fixator adhiberi potest.
Secundum exigentias methodi fixationis secundi stadii definitivae, duo 5 mm filati externae fixationis fibulae percutanee insertae sunt vel per incisuras parvas super superficiem medialis vel anterolateralis tibiae in fine fracturae proximae.
Primum ad superficiem ossis obtuse dissecat, deinde circumtextum textus molli manica munimento muniat, deinde terebra, ictus, et cochleam per manicam pellunt.
Aciculae fixationis externae ad fracturae apicem distali positae possunt super fragmento tibiali, calcaneo et primo metatarsi, seu collo tali.
Fibulae externae transcalcaneae ad tuberositatem calcaneam a medialibus ad lateralem adhibendae sunt ad impediendum detrimentum structurarum neurovascularium medialium.
Paxillus fixation externus metatarsalis primi collocari debet in superficie anteromedialis basis metatarsalis primi.
Aliquando paxillus fixationis externae anterolateraliter per sinum tarsalem incisionem poni potest.
Tum tibiae supernealis reset erat et vis linea per fluoroscopiam intraoperativam adaptata est, et fixator externus congregatus est.
Cum fixator externum componit, clipei connectens laxant, tractionem longitudinalem exercent, et reductionem manualem sub fluoroscopio lenis efficiunt ut positionem fracturae fragmenti accommodent.Auctor igitur positionem retinet dum adiutor adstringit iunctis tonsionibus.
Mapud eundem punctum
Si externa fixatio certa curatio non est, fixatio acus externa vestigio a definita area fixationis in operatione consilio prohibenda est, ne ad futuram operationem agrum polluat.Stabilitas fixationis externae augeri potest augendo spacium fixationis fibulae ad singulas fracturae situs, diametrum fibularum augendo, numerum clavorum fixationis augendo et strutorum connexionem, additis fixationibus punctis per iuncturam tarsi, et fixationem augendo. planum applicando anulum externum fixator.Noctis emendativa adaequatus per gradus anteriores et laterales in tuto collocari debet.
Fracturae tibiales: fixationes externae non-spana-articulares
Aliquando optio est applicandi fixatorem externum qui iuncturam non attingit.Si fragmentum tibialis superne satis magnum est ad fixationem externam stamina dimidia accommodare, simplex externus fixator adhiberi potest.Aegris cum fracturae metaphyseali fragmentis parvis, fixator externus hybridus constans ex semi- stamine externa fixationi clavo proximali et denique Kirschner filum distali utilis est ad technicam curationem temporalem vel definitivam.Cautio exercenda est cum fixatores exteriores non-span-articulares utuntur pro fracturas cum contagione mollis textus.Remotio huius textus contaminati, detractionis tractus acus, et immobilisatio extremitatis in proiecto, donec sanatio bona vulnus plerumque necessarium est, antequam immobilizatio definitiva perfici possit.
Sichuan ChenAnHui Technology Co., Ltd
Contactus: Yoyo
Whatsapp: + 8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Post tempus: Feb-10-2023
