Sunt duo genera chirurgicam modi, laminam Cochleas et intramedullary paxillos, pristini includit Generalis laminam Cochleas et Ao system compressam laminam aut retrogradrae et generis et aperta retrograd aut in propria site et generis fractura.
Fixatio clavi intramedullaris commoda habet expositionis parvae, nudationis minoris, fixationis stabilis, nullae necessitatis fixationis externae, et cetera. Idonea est fracturis femoris tertiae partis mediae, tertiae partis superioris, fracturis multisegmentalibus, fracturis pathologicis. Pro fracturis tertiae partis inferioris, propter magnam cavitatem medullaris et multum ossis cancellati, difficile est rotationem clavi intramedullaris moderari, et fixatio non est firma, quamquam cochleis firmari potest, sed aptior est cochleis ferreis.
Ego aperiam, internum solidamentum ad fracturam de femoris percusso cum intromedullary clavus
(I) incisum: lateralis aut posterior lateralibus femoris est facta sitas in fractura situ, cum longitudinem 10-12 cm, secans per cutem et lata et lata et revelans lateralibus musculus.
Incisio lateralis fit in linea inter trochanterem maiorem et condylum lateralem femoris, et incisio cutis incisionis lateralis posterioris eadem est vel paulo posterior, differentia principali quod incisio lateralis musculum vastus lateralis dividit, dum incisio lateralis posterior per musculum vastus lateralis in spatium posterius musculi vasti lateralis intrat. (Fig. 3.5.5.2-1, 3.5.5.2-2).
Incisio anterolateralis autem per lineam a spina iliaca anteriori superiore ad marginem externum patellae fit, et per musculum femoralem lateralem et musculum rectum femoris acceditur, quae musculum femoralem intermedium et ramos nervorum ad musculum femoralem lateralem et ramos arteriae rotatoris femoris externi laedere potest, et ideo raro vel numquam adhibetur (Fig. 3.5.5.2-3).
(2) Expositio: Musculum femoris lateralem separa et antrorsum trahe et in eum intervallum cum bicipite femoris ingredi, vel directe musculum femoris lateralem seca et separa, sed sanguis maior est. Periosteum seca ut partes superiores et inferiores fractae femoris revelentur, et endoscopium revela quo modo observari et restitui possit, et tela mollia quam minimum nuda.
(3) Reparatio fixationis internae: Membrum affectum adduce, extremum fractum proximalem detege, acum intramedullarem floris pruni vel formae V insere, et conare metiri num crassitudo acus idonea sit. Si coarctatio cavitatis medullaris est, expansor cavitatis medullaris adhiberi potest ad cavitatem recte reparandam et dilatandam, ne acus intrare neque extrahi possit. Extremum fractum proximalem ossiculo fige, acum intramedullarem retrograde insere, femur a trochantere maiore penetra, et cum extremum acus cutem sursum impellit, incisionem parvam 3 cm in loco fac, et acum intramedullarem inserere perge donec extra cutem pateat. Acus intramedullaris extrahitur, revertitur, per foramen a trochantere maiore transmittitur, deinde proximaliter ad planum sectionis transversalis inseritur. Acus intramedullares emendatae extremitates parvas rotundatas cum foraminibus extractionis habent. Tum non est opus ad trahendum et mutare directionem et acus potest impugnamur et tum impugnamur in semel. Vel, et acus potest inserendum cum ACCHANCHANIOR ACUS, et deinde in ACUS potest in medullae cavum.
Ulterior restitutio fracturae. Aequatio anatomica effici potest per motum clavi intramedullaris proximalis una cum rotatione manubrii ossei, tractione, et superpositione fracturae. Fixatio perficitur manubrio osseo, et clavus intramedullaris deinde impellitur ut foramen extractionis clavi posteriora dirigatur ut curvaturae femoris congruat. Extremum acus partem aptam extremitatis distalis fracturae attingere debet, sed non per stratum cartilaginis, et extremum acus 2 cm extra trochanterem relinquendum est, ut postea removeri possit. (Fig. 3.5.5.2-4).
Post solidamentum, experiri passivum motu membri et observare aliquam instabilitatem. Si necesse reponere crassior intramedullary acus, potest removeri et replaced. Si non est levius laxatio et instabilitatem, inhaerere potest ad confirma. (Fight 3.5.2-4.
Et factum est vulnus tandem et clausus in laminis. Antti-externum rotationem emplastrum tabernus est induit.
II Plate stupra internus solidamentum
Fixatio interna cum cochleis laminae ferreae in omnibus partibus caulis femoris adhiberi potest, sed tertia pars inferior aptior est huic generi fixationis propter latam cavitatem medullaris. Lamina ferrea generalis vel lamina ferrea compressa AO adhiberi potest. Haec posterior solidior est et firmiter fixa sine fixatione externa. Attamen neutra harum munus occultationis tensionis vitare et principio aequalis roboris se conformare potest, quod emendandum est.
Hoc modum habet maius excoring range, magis internum solidamentum, afficiens sanitatem, et quoque habet defectum.
Cum condiciones clavi intramedullaris desunt, curvatura medullaris fracturae vetus vel magna pars impassabilis et tertia pars inferior fracturae aptiores sunt.
(I) lateralis femoris aut posterior incisione.
(2)(2) Expositio fracturae, et pro condicionibus, ea corrigenda et interne cochleis laminae figi debet. Lamina in latere tensionis lateralis ponenda est, cochleis per corticem utrinque transire debent, et longitudo laminae 4-5-cuplo diametro ossis in loco fracturae esse debet. Longitudo laminae 4-8-cuplo diametro ossis fracti est. Laminae 6-8 foraminum in femore vulgo adhibentur. Magna fragmenta ossis comminuta cochleis additis figi possunt, et numerus magnus insertionum ossium simul in latere mediali fracturae comminutae poni potest. (Fig. 3.5.5.2-5).
Ablue et stratis claude. Pro genere cochlearum laminarum adhibitarum, decretum est utrum fixatio externa gypso adhibenda esset necne.
Post tempus: Mar-27-2024
