Fractura basis Quinti Metatarsalis

Impropria curatio quintae fracturae metatarsalis basis ducere potest ad nonunionem vel tardam unionem fracturam, et casus graves arthritis causare possunt, quae ingens in vitam et laborem hominum ictum habet.

AnatomicalStructure

Quintum metatarsale magni momenti est pars columnae lateralis pedis, et magni ponderis partes agit in gravitate et stabilitate pedis.Quarta et quinta metatarsi et cuboides faciunt iuncturam cuboidem metatarsalem.

Tres sunt tendines basi metatarsi quinti affixi, tendinis peroneus brevis lateri dorsolateral tuberositatis ad basin metatarsi quinti;tertius peroneus, qui non aeque valens tendinis peroneus brevis est, diaphysin distalit ad quintum tuberositatem metatarsalem inserens;fascia plantaris. Fasciculus lateralis lateralis plantaris in tuberositatem basilaris quintae metatarsalis inserit.

Fractura divisio

Fracturae basis metatarsalis quinti a Dameron et Laurentio classificatae sunt;

Fracturae Zonae I fracturae avulsiones tuberositatis metatarsalis sunt;

Zona II sita sunt in connexione inter diaphysin et metaphysin proximam, inter articulos 4 et 5 metatarsales inter ossa;

Fracturae Zonae III sunt fracturae accentus diaphysis metatarsalis proximalis distalis usque ad 4/5th intermetatarsales.

Anno 1902, Robert Jones primum genus zonae II fracturae basi metatarsi quintae descripsit, unde zona II fractura etiam fractura Jones dicitur.

Fractura avulsio tuberositatis metatarsalis in zona I est frequentissima species fracturae metatarsalis quintae basi, ratio circiter 93% omnium fracturae, et causatur a flexione plantare et varus violentia.

Fracturae in zona II rationem circiter 4% omnium fracturae ad basin metatarsalis quinti, et fiunt per flexionem plantarum et violentiae adductionis.Quia in area sanguinis aquarum ad basim quinti metatarsalis sita sunt, fracturae in hoc loco prona sunt ad nonunion vel fracturae morae sanandae.

Zona III fracturae computant circiter 3% quinti fracturae metatarsi basi.

Conservativa curatio

Praecipua indicia ad curationem conservativam includunt obsessio fracturae minus quam 2 mm vel fracturae stabilis.Communes curationes immobilizationem includunt cum fasciis elasticis, calceamentis duris culis, immobilizationem cum gypso, compressione pads cardboard aut ocreis ambulantibus.

Commoda curatio conservativae includunt humilem sumptus, non trauma, et facilem acceptionem patientibus;incommoda includunt altam incidentiam fracturae nonunionis vel complicationes unionis tardae et rigoris articulationis faciles.

chirurgicumTreatment

Indicationes curationum chirurgicarum quintarum fracturae metatarsalium basi includentium:

1. Fractura obsessio ultra 2 mm longa;

1. Involutio 30% superficiei articularis cuboidis distalis ad quintam metatarsalem;

1. Fractum minutum;

1. Fractura unionis morae vel nonunionis post curationem non-chirurgicam;

1. Active iuvenes aegri vel ludi athletae.

In praesenti, vulgo chirurgici methodi adhibitae pro fracturis basis metatarsalis quinti includunt Kirschner tensionis filum chordae fixationis internae, sutura fixationis ancorae cum filo, cochleae fixationi internae, et bracteae hamatae fixationis internae.

1. Kirschner tensio filum cohortis fixation

Kirschner filum tensionis cohortis fixationis relative traditam chirurgicam procedendi est.Commoda methodi curationis huius includunt facilem accessum ad materias fixationes internas, sumptus humiles, et effectum boni compressionis.Incommoda cutis irritatio et periculum filum solvens Kirschner includit.

2. Sutura solidamentum cum ancoris stamineis

Anchorae fixationi sutura cum filo avulsione fractis patientibus ad basin quinti metatarsalis vel cum fragmentis parvis fracturae convenit.Commoda includunt parvam incisionem, operationem simplicem, et nulla indigentia secundae amotionis.Incommoda includunt periculum ancorarum prolabendi patientibus osteoporosis..

3. cava clavus solidamentum

Cochleae cavum internationale curatum efficax agnoscitur pro fractura basis quinti metatarsalis, eiusque commoda firma fixationem et bonam stabilitatem includunt.

Amet, pro parvis fracturis ad basin metatarsi quinti, si duae cochleae ad fixationem adhibentur, periculum est refractionis.Cum una cochlea ad fixationem adhibetur, vis anti- gyrationis labefactatur, et iterum fieri potest.

4. Hook laminam fixa

Hook bracteae fixationi amplis indicia habet, praesertim aegris cum fracturae avulsion vel fracturae osteoporoticae.Eius designationis structura basim ossis metatarsalis quinti aequet, et compressio solidationis robur relative altum est.Incommoda laminae fixationis includunt magnum sumptus et relative magna trauma.

Summary

Cum fracturae basim quinti metatarsalis tractatur, oportet diligenter eligere secundum cuiusque condicionem singularem, experientiam personalem et technicam medici, et proprias aegri voluntates plene considerare.