Fractura colli femoris communis et potentia devastans iniuriam orthopaedici chirurgici, ex fragili copia sanguinis, incidentia fracturae non-unio et osteonecrosis altior est, meliorem tractationem pro fractura colli femoris adhuc controversiae, plerique doctores credunt aegros super LXV annos natis considerari potest pro arthroplastia, et aegroti sub 65 annos aetatis seligi possunt pro chirurgia interna fixatione, et gravissima ictum sanguinis fluxum causatur ex fractura colli femoris speciei subcapsularis.Fractum subcapitale colli femoris gravissimum est impulsum haemodynamicum, et reductione et fixatione interna clausa adhuc methodus curationis solitae pro fractura colli femoris subcapitalis.Bona reductio ad fracturam stabiliendam adiuvat, fracturam sanationem promovens et necrosis femoris praeveniens.
Sequens est casus typicus de fractura colli femoris subcapitalis disserendi quomodo perficiatur obsessio internae fixationis cum cochleae cannulatae.
Basic notitia de causa
Patientes estote notitia: masculum XLV annos
Complaint: dolor coxae sinistrae et actio limitatio pro 6 horis.
Historia: Decidit aeger in balnea, cum dolore coxae sinistri et actionis limitatio, quae recreari non poterat, et cum fractura colli femoris sinistri in radiographis hospitium receptus est; in valetudinarium receptus est, in claro animo et paupere spiritu, querens de dolore in coxae sinistrae ac operationis limitatione, neque edisset neque se ex laesione secundi motus alvum levasset.
Physica Examen (Totum Corpus Moderare & Vestibulum Moderare)
T 36.8°C P87 beats/min R20 beats/min BP135/85mmHg
Normalis progressio, bona nutritio, positio passiva, mens manifesta, examinatio cooperans.Color cutis normale, elasticum, nullum OEDEMA vel temerarium est, nulla dilatatio nodorum lymphaticorum in toto corpore vel locali area.Capitis magnitudo, normalis morphologia, nulla pressura dolor, massa, capillus lucidus.Ambae pupillae aequales sunt magnitudine et rotundo, lumine sensitivo reflexo.Collum molle erat, arteriae centrum erat, glandula thyreoidea non dilatata, pectus symmetrica erat, respiratio leviter abbreviata, nulla deprauatio in auscultatione cardiopulmonaria, limites cordis erant normales in percussione, cor rate pulsus 87/ min, cor rhythmus erat Qi, venter planus et mollis, nullus pressura dolor vel dolor repercussus.Hepar et splen non detecti sunt, et nulla teneritudo in renibus.Diaphragmata anterior et posterior non examinata sunt, et nullae deformitates spinae, membrorum superiorum et membrorum inferiorum recti, cum motu normali.Reflexiones physiologicae in examinibus neurologicis aderant et reflexiones pathologicae non eliciebantur.
tumor coxae sinistri manifestus nullus erat, dolor pressionis manifestus in medio inguinis sinistri, gyrationis externa minorata deformitas membri inferioris sinistri, axis inferioris longitudinalis teneritudo sinistra (+), distemperantia coxae sinistrae, sensus et actio quinque digiti pedis sinistri OK erant, et pulsus dorsalis pedis normalis erat.
Examinationes Auxiliares
X-radius velum ostendit: collum femoris sinistrum fracturae subcapitalis, fractum finem dislocatione.
Reliqua examen biochemicum, thoracis X-radii, ossis densitometriae, color ultrasonus venarum profundarum inferiorum membrorum nullam manifestam abnormitatem ostendit.
Diagnosis et diagnosis differentialis
Secundum historiam trauma, dolor coxae sinistri, actio limitatio, exploratio corporis sinistri membri inferioris abbreviatio externa gyrationis deformitas, inguinum teneritudo manifesta, axis longitudinalis membri inferioris sinistri dolor kowtow (+), dysfunctiones coxae sinistrae, conjuncta cum cinematographicus X-radius clare dignosci potest.Fractura trochantoris coxae potest etiam habere limitationem doloris et actionis, sed plerumque tumor loci manifestus est, pressionis punctum in trochantore situm, et angulus gyrationis externus maior est, ut ab eo distingui possit.
Curatio
Reductio clausa et clavus concavi fixationis internae post examen perfectum fiebat.
Pellicula preoperativa est ut sequitur
Decursu cum rotatione interna et tractione membri affecti cum levi raptu membri affecti post restitutionem et fluoroscopia bonam restitutionem ostendit
A Kirschner paxillus in superficie corporis ad directionem colli femoris pro fluoroscopio positus est, et incisio parva cutis secundum situm clausurae fiebat.
A duce clavum collo femoris corpori parallelo superficiei in directione Kirschner clavum inseritur, servato anteriori inclinatione circiter 15 graduum et fluoroscopio facienda.
Secundus dux clavus per calcar femoris inseritur utens duce subtus parallelo directionis primi acus.
Tertia acus inseritur parallela dorsi prioris acus per ducem.
Rana fluoroscopica utens imagine laterali omnes tres clavi visi sunt Kirschner intra collum femoris.
Terebra perforata in directione clavi ductoris, altitudinem metire, et deinde aptam longitudinem unguis cavi per clavum ductori daturum, commendatur cochleae in spina femorali unguis cavi primi, quae amissionem impedire potest. retexere.
Screw in aliis duobus cochleae cannulatae unum post alterum et perspice
Cutis incisio conditio
Postoperative review cinematographica
Deducta cum aetate, fractura speciei, et ossis qualitatis, clausus reductionis clavus internae fixationis cavae praelatus est, quae habet commoda parva trauma, certus effectus fixationis, simplex operatio et facilis ad dominum, potest comprimere, concava structura conducit. ad depressionem intracranialem et fractura sanationis alta est.
Summarium
1 Acus Kirschner in superficie corporis cum fluoroscopia conducit ad determinandum punctum ac directionem acus insertionis ac cutis incisionis discursum;
2 Tres fibulae Kirschner debent esse parallelae, obliquae, obliquae, et ad marginem quam maxime proximae, quae ad stabilizationem fracturam et compressionem lapsus postea conducit;
3 Fundum Kirschner clavum aculeum eligere debet in crista femoris lateralibus maxime prominentibus, ut clavus in medio collo femoris sit, dum cacumen columellae duae antrorsum et retro in crista eminentissima delabi possunt. ad adhaesionem faciliorem;
4 Noli interdum clavum nimis profunde Kirschner ad vitandam superficiem articularis penetrare, terebra paulum per lineam fracturam terebrari potest, alterum ne terebrare per caput femoris, alterum ad clavum cavatum conducit. cogo;
5 Cochleae concavae in modum fere ac deinde per aliquantulum delatae, iudica longitudinem cochleae concavae accuratam, si longitudo non est nimis longe, ne saepius cochlearum substitutio, si osteoporosis, substitutio cochlearum plerumque solidamentum irritum evadat. cochlearum, prognosis prognosis efficaciae cochlearum fixationis, at longitudo cochlearum parum peior est quam longitudo inefficax solidamentum cochlearum multo melius!
Post tempus: Jan-15-2024
