Normae receptae ad fracturam scapi humeralis sanandam sunt angu- latio anterior-posterior minor quam 20°, angulatio lateralis minus quam 30°, rotatio minus quam 15°, et abbreviatio minus quam 3cm.Superioribus annis, cum incrementis postulationibus functionis superioris et primaevae recuperationis in vita cotidiana, curatio chirurgica fracturae scapus humerale communior facta est.Modos amet includunt laminam anteriorem, anterolateralem vel posteriorem pro fixatione interna, necnon clavus intramedullare.Studia indicant nonunionem ratem apertam reductionem internae fixationis fracturae humerale circiter 4-13% esse, cum laesione nervi radialis iatrogenici circa 7% casuum occurrentis.
Ad nervum iatrogenicum radialem laesionem vitandam et ad nonunionationem apertae reductionis minuendam, scholares domestici in Sinis accessum medialem adoptaverunt, MIPPO artificio utentes fracturas stipite figere et bonos eventus consecuti.
Modus chirurgicus
Step one: Positioning.In supina positus aeger iacet, cum membrum affectatum rapuit 90 gradus, et super tabula operativa laterali collocata.
Gradus duo: incisio chirurgica.In mediali conventionali unius laminae fixationis (Kanghui) pro aegris binae incisiones longitudinales circiter 3cm singulae fiunt prope fines proximales et distali.Incisio proximalis introitus pro parte deltoideis et pectoralis majori accessu, incisio superne medialis epicondyli humeri, inter biceps brachii et triceps brachii collocatur.
▲ Schematica schematis incisionis proximalis.
①: incisio chirurgica;②: Vena cephalica;③: Pectoralis major;④: Musculus Deltoideus.
▲ Schematica diagrammatis incisionis.
: Nervus Medus;: Nervus ulnaris;③: Musculus brachialis;④: incisio chirurgica.
Gradus tres: Tabulae insertio et fixio.Patina inseritur per incisionem proximalem, fovere contra superficiem ossis, sub musculus brachialis transiens.Patella primum firmata est fractura scapi humeralis ad finem proximalem.Postmodum, contractione gyratorii superioris membri, fractura clauditur et alignatur.Post satisfactoriam reductionem sub fluoroscopio, vexillum cochleae per incisionem exteriorem inseritur ut laminam contra ossis superficiem obtineat.Cochlea densis tunc coarctata est, bracteae solidamentum complens.
▲ Schematica tabule cuniculi superioris tabule.
①: Musculus brachialis;: Musculus biceps brachii;: Vasa medialia et nervi;④: Pectoralis major.
▲ Schematica tabule cuniculi superne in diagrammate.
: Musculus brachialis;: Nervus Medus;: Nervus ulnaris.
Post tempus: Nov-10-2023
