Cum Sculco et al.primus retulit parvam incisionem totalem coxae arthroplastiae (THA) cum posterolateral accessu anno 1996, nonnullae novae modificationes minime invasivae nuntiatae sunt.Nunc, conceptus minimus invasivus a clinicians late transmissus est et paulatim acceptus est.Nihilominus adhuc nulla sententia perlucida est utrum modi minime incursionis vel conventionales adhibeantur.
Commoda minima incursionis chirurgiae sunt incisuras minores, sanguinis minus, dolor minus, et celerius recuperatio;attamen incommoda includunt limitata prospecti campi, facile producere iniurias medicas neurovasculares, prosthesin pauperum positio, periculum renovationis chirurgiae augeri.
In minimo incursione totalis coxae arthroplastiae (MIS - THA), musculi postoperativae virium damnum est ratio magni momenti quae recuperatio afficit, et accessus chirurgicus est momenti momentum quod vires musculi afficiunt.Exempli gratia, aditus anterolateralis et directus anteriores abductoris globi musculi laedere potest, ducens ad motum gestationis (Trendelenburg claudicans).
In labore ad inveniendum minime incursionem accessus quae damnum musculus minimizet, Dr. Amanatullah et al.e Mayo Clinic in Civitatibus Foederatis comparati aditus duos MIS-THA, accessus directus anterior et directus aditus superior (DS), in speciminibus cadavericis ad damnum musculorum et tendinum determinandum.Eventus huius studii demonstraverunt DS accessum minus damnosum esse musculis et tendinibus quam DA accessum ac praeferendum esse MIS-THA.
Consilium experimentale
Studium factum est in octo cadaveribus recenter congelatis cum octo paria 16 coxis cum nulla historia hip chirurgiae.Una coxae passim electa est ad MIS-THA per accessum DA subeundum et alterum per DS in uno cadavere accedente, omnesque rationes a peritis clinicians fiebant.Ultimus gradus iniuriae musculi et tendinis aestimatus est ab orthopaedico chirurgi, qui in operatione non fuit.
Structurae anatomicae perpensae comprehenduntur: gluteus maximus, gluteus medius et eius tendinis, gluteus minimus et tendo eius, vastus tensor fasciae latae, quadriceps femoris, trapezius superior, piatto, trapezius inferior, internus obturator, et externus obturator (Figura 1).Musculi lachrymae musculi aestimantur et teneritudo nudo oculo conspicua est.
Fig
Proventus
1. Damnum musculi: Nulla differentia statistica in magnitudine damni superficiei medii inter DA et DS appropinquat.Tamen, pro musculo gluteo minimo, recipis laesionem superficiei a DA accessu factam signanter altiorem erat quam quae accessu DS causata erat, et nulla differentia notabilis erat inter duos aditus musculi quadriceps.Nulla peraeque differentia inter duas aditus per laesionem musculi quadriceps, et recipis laesionem superficiei vasti tensoris fasciae latae et rectus femoris, maior erat cum accessu DA quam cum accessu DS.
2. Tendon iniurias: Nec accessus iniurias significantes consecutae sunt.
3. Tendon transsectio: Longitudo tendinis glutei minimi transsectionis signanter superior in DA globi quam in globo DS erat, et recipis iniuriae signanter superior in coetu DS erat.Nulla differentia notabilis erat in transsectionibus tendinis iniuriis inter duos circulos pro pyriformi et interni obturatoris.Schematicum chirurgicum ostenditur in Fig. 2, Fig.
Fig. 2 1a.Transsectio integra tendinis minimi glutei in DA procedendi propter necessitatem fixationis femoris;1b.Transsectio partialis glutei minimi ostendens amplitudinem laesae eius tendinis et ventris musculi.gt.maior trochante;* gluteus minimus.
Fig
Figura 4 Expositio musculi rotatoris externi brevis in adventu conventionali THA
Conclusio et consectaria Fusce
Multi ante studia nullas significantes differentias in operativa duratione, doloris potestate, transfusione rate, sanguinis detrimento, longitudinis valetudinarii moram, incessus cum comparando comparans THA cum MIS-THA.A clinicae studii THA cum accessu conventionali et minime incursionis THA Repantis et al.Nullas significantes differentias inter utrumque ostendit, praeter notabilem dolorem deminutionem, et nullas differentias significantes in cruento, ambulando tolerantia, vel postoperativa rehabilitate.A Goosen et al.
An RCT of Goosen et al.augmentum in medio HHS score ostendit post accessionem minime incursionem (melius recuperationem suggerens), sed tempus operativum longioris et signanter complicationes perioperativas.Nuper quoque multa studia examinandi musculus damnum et postoperativae recuperationis tempus ob accessum chirurgicum minime incursivum, sed hae quaestiones nondum penitus allocutae sunt.Praesens studium etiam in talibus quaestionibus adhibebatur.
In hoc studio, inventum est DS accessum minus damnum ad musculi textus quam DA accessum insigniter effecit, ut patet per signanter minus damnum musculi glutei minimi et eius tendinis, vastus tensoris fasciae latae musculi, et rectus femoris. .Hae iniuriae per DA ipsum aditum constitutae erant et difficilia arte post reparationem erant.Considerans hoc studium cadavericum esse specimen, studia clinica necessaria sunt ad investigandam significationem clinicam huius eventus profundius.
Post tempus: Nov-01-2023
