Conventio lateralis L aditus classicus est accessus ad tractationem chirurgicam fracturae calcaneae.Cum patefactio accurata est, incisio longa est et textus mollis magis spoliatur, quae facile ducit ad complicationes sicut retardati mollis nexus, necrosis, et infectio.Summe laudata est curatione chirurgica fracturae calcaneae cum hodiernae societatis studio copulata minime incursivae.Articulus hic VIII apices compilavit.
Cum lato accessu laterali, pars incisionis verticalis ad apicem fibulae paulum proxima incipit et ad Achillem tendinis anterior.Plana incisionis modo distans ad cutem attritam attritam arteriam calcaneam lateralem nutriendam et ad basin metatarsi quinti inseritur.Duae partes ad calcem connexae sunt ad angulum rectum paulo curvatum formandum.Source: Campbell Orthopaedic Surgery.
Percutaneous ridere reductionem
Anno 1920, Böhler methodum minuendi incursionis tractationis calcanei sub tractu evolvit, et diu postea percutaneous moltus extenuatus sub tractione factus est amet modus tractandi fracturae calcanei.
Fracturae aptae sunt minus obsessio fragmentorum intraarticularium in iunctura subtalari, sicut Sanders II typus et quidam Sanders III fracturae linguales.
Nam Sanders typus III et Sanders comminutam typus IV fracturae cum gravi ruina superficiei articularis subtalari, moltum est difficile et difficile consequi reductionem anatomicam superficiei articularis calcanei posterioris.
Latitudo calcanei difficile est restituere, et deformitas bene emendari non potest.Saepe relinquit parietem lateralem calcanei in variis gradibus, inde in ictum malleoli inferioris lateralis cum pariete laterali calcanei, obsessio seu compressio tendinis longi peronei, et impingens tendinis peronei.Syndroma, dolor impingens calcaneus, et tendonitis peroneus longus.
Westhues/Essex-lopresti ars.A．Fluoroscopia lateralis confirmata fragmentum lingue informe collapsum;B. Planum horizontale CT scan ostendit fracturam Sandess typus IIC.Calcanei anterior portio in utrisque imaginibus plane comminuta est.S. Procul subitum ferens.
C. Incisio lateralis adhiberi non potuit propter gravem mollem corpus tumentem et lesionem;D. Fluoroscopia lateralis ostendens superficiem articularem (lineam punctatam) et ruinam talarem (lineam solidam).
E et F. Ductae fila clavorum duo concava positi sunt parallela parti inferiori fragmenti lingulis informibus, et linea punctata est linea iuncta.
G. Flexa iuncturam genu, rectorem clavum inspice, et simul plantaris medium pedem flexo ad fracturam redigendam: H. Una 6.5 mm cochleae cannulatae ossis cuboidis affixae et duo 2.0 mm Kirschner fila subspan articulata erant. ponere reductionem propter comminutionem calcaneus anterior.Source: Mann Pede et Tarso Surgery.
Sinus tarsi incisio
Incisum 1 cm distat a fibulae apice usque ad basin metatarsi quarti.Anno 1948, Palmer primus parvam incisuram in sinu tarsi retulit.
In 2000, Ebmheim et al.usus est sinus tarsalis accessus in curatione clinica fracturae calcaneae.
o Potest plene exponere iuncturam subtalaris, superficiem articularis posterioris et scandalum anterolateralis fracturae;
o Vitent laterales venas calcaneas sanguineas;
o Calcaneofibularis ligamentum et retinaculum subperoneale secare non est necesse, et spatium articulatum augeri potest propria inversione in operatione, quae utilitates habet parvae incisionis et sanguinis minus.
Incommodum est quod detectio insufficiens manifesto est, quod limitat et afficit reductionem fracturam et collocationem fixificationis internae.Solum idoneus est Sanders typus I et typus II fracturae calcaneae.
Oblique parva incisio
Modificatio sinus tarsi incisionis, circa 4 cm longitudinis, centrum 2 cm infra malleoli lateralis et parallela superficiei articulari posteriori.
Si praeparatio praeoperativa sufficiens est et condiciones permittunt, bonam quoque reductionem et fixationem effectum habere in Sanders type II et III, fracturae calcaneae intra-articulares;si iuncturae subtalaris fusione longo tempore opus est, eadem incisio adhiberi potest.
PT Peroneus tendinis.PF Posterior superficies articularis calcanei.S sinus tarsi.AP attribuere Calcaneum..
Incisio longitudinalis posterior
Incipiens a medio puncto lineae inter tendinum Achillis et apicem malleoli lateralis, verticaliter usque ad iuncturam talarem calcaneum extenditur, cum longitudine circiter 3.5 cm.
Minus incisio fit in longe molli tela, sine damno momenti structurae, et bene exponitur superficies articularis posterior.Post percutaneos interrogationes et reductiones tabula anatomica sub ductu prospectus intraoperativae inserta est, et cochleae percutaneae percussa et cogente fixa est.
Haec methodus adhiberi potest pro Sanders typus I, II, III, praesertim ad superficiem articularis posterioris seu fracturae tuberositatis dispositae.
Herringbone cut
Modificatio sinus tarsi incisio.Ab 3 cm supra apicem malleoli lateralis, per fibulae fibulae fibulae terminum posteriorem usque ad apicem malleoli lateralis, et inde ad basin metatarsi quarti.Sanders speciem II et III fracturae calcaneae bonam reductionem et fixationem concedit, et extendi potest, si opus est, transfibulam, talum vel columnam lateralem pedis exponere.
L. M. talus lateralis.MT iunctura metatarsalis.SPR Supra fibula retinaculum.
Arthroscopically adiuti reductionem
Anno 1997, Rammelt proposuit arthroscopiam subtalararem adhiberi posse ad reducendam superficiem articularis calcanei sub directa visione.Anno 2002, Rammelt primus arthroscopice operatus adiuvit reductionem percutaneam et cochleae fixationem pro fracturae Sanders typus I et II.
Arthroscopia subtalaris munus maxime vigilantia et auxiliaria exercet.Potest observare conditionem superficiei articularis subtalaris sub directa visione, et adiuvare ad vigilantiam reductionis et fixificationis internae.Simplex iunctura subtalaris dissectio et resectio osteophyta etiam perfici potest.
Angustiae sunt indicia: solum Sanders typus Ⅱ cum leni comminutione superficiei articularis et AO/OTA 83-C2 fracturae typus;dum Sanders Ⅲ, et AO/OTA typus 83-C3 Fracturae superficiei articularis ruinae qualia sunt 83-C4 et 83-C4 difficiliora sunt ad operandum.
corporis positio
b.Arthroscopia tarsi posterior.c.Accessus ad fracturam et iuncturam subtalaris.
Schantz cochleis impositi.
e.Reset et tempus solidamentum.f.Post retexere.
g.Temporaliter stipitem ossis articularis figere.h.Fige ANISOCYCLUM.
ego.Sagittalis postoperativa CT scan.j.Prospectus axialis postoperative.
Praeterea spatium articulationis subtalaris angustum est, et adtractio seu brackets necessaria sunt ad sustentationem iuncturam spatii ad faciliorem collocationem arthroscopii;Spatium enim intra-articularis manipulationis parvum est, et incauta manipulatio facile damnum superficiei cartilaginis iatrogenicae causare potest;imperiti chirurgicae artes proclives sunt ad iniuriam localem organize.
Percutaneous Balloon angioplasty
Anno 2009, Bano primum balloon technicam dilatationem pro curatione fracturae calcaneae proposuit.Sanders enim fracturae typus II, maxime litterarum effectum definitum esse censet.Sed alia genera fracturae sunt difficiliora.
Postquam ossis caementum in spatium iuncturae subtalaris in operatione transplantat, lapsum superficiei articularis et limitationem motus iuncturae faciet, et extensio Balloon pro fractura reductionis non aequabitur.
Cannulae collocatio et filum duce sub fluoroscopio
Imagines ante et post airbag incremento
X-ray and CT imagines duobus annis post surgery.
In praesenti investigationis exempla technologiae Balloon plerumque parvae sunt, et pleraeque fracturae cum bonis eventibus ex violentia violenta causantur.Ulterior investigatio adhuc opus est ad fracturas calcaneas cum gravi obsessione fractura.Peractum est ad breve tempus, et efficacia et inpedimenta diuturna adhuc obscura sunt.
Calcanale intramedullary clavus
Anno 2010, clavus intramedullarius calcaneus exivit.Anno 2012, M.Goldzak curatio fracturae calcaneae cum intramedullaribus clavo minime incursio est.Animadvertendum est reductionem intramedullariam cum clavi intramedullare perfici non posse.
Insert positioning guide pin, fluoroscopy
Repositioning iuncturam subtalar
Artificium positio pone, clavum intramedullarium depelle, illudque cum duabus 5 mm cochleis cannulatis fige
Perspectiva post clavum intramedullarium collocatione.
Clavio intramedullare prosperam in tractatione Sanders speciei II et III fracturae calcanei ostensa est.Etsi medici quidam Sanders IV fracturae eam adhibere conati sunt, operatio reductio difficilis et idealis reductio obtineri non potuit.
Contactus personam: Yoyo
WA/TEL:+8615682071283
Post tempus: May-31-2023
