Supracondylar Fracturae humeri unum commune fracturae liberis et in coniunctas Humeral hastile etHumeral Condyle.
Volume manifestationes
Supracondylar fracturae humeri plerumque liberi et loci dolore tumor, teneritudinem et distemperantia fieri post injuriam. Undisplaced fracturae defectus obvious signa et cubito exudatio sit solum orci signum. In iuncturam capsula infra cubito musculus est maxime superficialis, ubi mollis iuncturam capsulam, etiam notum sicut in softstpot, potest palpated in iuncturam exudatio. In puncto flexibilitate plerumque anterior ad lineam connectens centro radiale caput ad extremum Olecranon.
In casu de supracondylaris type III fractura, ibi sunt duo angulatas deformitates cubiti, dare eam an s informibus specie. Plerumque telae dilanians ante distalus brachium et si fracturam omnino pertractat, distalus finem fractura penetrat brachialis musculus et subcutaneous sanguinem gravius. Ut ex causa, in anteriori signo apparet in fronte cubito, solet significans osseus extricta proximalis ad fracturam penetrans dermis. Si comitatur per radiale iniuriam, dorsalis extensio pollice limitatur; Mediana Nervi injuriam faciat pollicem et index digitus potest esse actively inflectere; Ulnar nervus injuriam potest consequuntur in limitata divisio digitorum et interdigitation.
Diagnosis
(I) diagnosis basis
①have historia trauma; ②CLinical symptomata et signa: loci dolore, tumentes, teneritudinem et distemperantia; ③x-radius ostendit supracondylar fractura linea et moti fractura fragmenta humeri.
(II) differentialium diagnosi
Operam solvendum est idemcubitum pecceturSed idem ex extensional supracondylar fracturae ex cubito peccetur difficile. In supracondylar fracturam de humeri, in epicondylus de humerous a normalis anatomica necessitudinem cum Olecranon. Tamen, in cubito peccetur, quia Olecranon sita est post epicondylum humeri, est magis prominentibus. Comparari supracondylar fracturae, prominentes in brachio cubito peccetur est distal. In praesentia vel absentia ossa et ludit a partes in identifying Supracondylar fracturae ex humeri ex peccato ex cubito iuncturam et nonnumquam difficile ad elicat osseum fricativa. Propter gravi tumor et dolorem, manipulations quod inducere ossea fricativa saepe causa puer clamare. Propter periculum neurovascular damna. Ergo manipulationibus quae inducat ossis fricativa vitanda. X-Ray examen potest auxilium identify.
Genus
A vexillum genus supracondylar humeral fracturae est dividere in extensionem et flexi. Et flexura genus est rara et lateralis X-radius ostendit quod in longus finem fractura sita est in fronte de humerali hastili. In recta genus est commune, et Gartland dividit illud in type I ad III (Tabula I).
| Genus | Volume manifestationes |
| Ⅰa type | Fracturae non obsessio, inversio vel valgus |
| Ⅰb genus | Mitis obslacement, medialis corticalis fluting, anterior humerali terminus linea per humorae caput |
| Ⅱa type | Hyperextension, posterior cortical integritas, humeral caput post anterior humerali terminus linea nulla gyrationis |
| Ⅱb genus | Longitudinalis vel gyratorius displacement cum partialis contactum ad utrumque finem fractura |
| Ⅲa type | Integram posterior obsessio cum non corticalis contactus, plerumque ad medialis posterior displacement |
| Ⅲb genus | Obvious obsessio, mollis TEXTUS embedded in fractura finis, significant overlap vel gyratorius displacement de fractura finis |
Table I Gartland Classification Supracondylar humerus Fracturae
Tractare
Antequam meliorem curatio, in cubito iuncturam sit tempus fixum in statu XX ° ad XXX ° flexion, quod non solum comfortable ad patientes estote, sed etiam minimizes tensio est neurovascular structuris.
(I) Type ego humerali supracondylar fracturae: tantum opus est emplastrum et cast pro externa fixation, plerumque cum cubitus est curvatur XC ° et brachium est usus ad externum fixation in III ad IV hebdomades.
(II) Type II Humeral Supracondylar Fracturae: Manual reductionem et correction of cubito hyperextension et angulatae sunt key exitibus in curatio huius generis fracturae. °) in solidamentum positus post reductionem, sed auget periculo neurovascular iniuriae motum membrum et periculo acuti fascial cellula syndrome. Igitur PercutaneousKirschner filum solidamentumEst optimum post clausa reductionem fracturam (Fig. I), et externum fixation cum emplastrum in tutum situ (cubitus flexus LX °).
Figura I imaginem Percutaneous kirschner filum solidamentum
(III) Type III Supracondylar humerus Fracturae: omnes Type III Supracondylar humerus fracturae sunt reducuntur per percutaneous kirschner filum solidamentum, quod est currently vexillum curatio ad type III supracondylar fracturae. Clausa reduction et Percutaneous kirschner filum solidamentum sunt plerumque fieri potest, sed aperta reductionem requiritur, si ad mollis TEXTUS embedding non esse anatomically reducitur vel si est brachialis injuriam (Figura II).
Figure 5-3 preoperative et postoperative X-ray films de Supracondylar humerus fracturae
Sunt quattuor chirurgicam accedit ad apertum reductionem supracondylar fracturae humeri (I) lateralis cubito accedere (including anterolateral accedat); (II), medialis cubito accedat; (III) combined medialis et lateralis cubito aditus; Et (IV) posterior cubito accedat.
Et latera cubito accedat et medialis aditum habent commoda minus laesis TEXTUS et simplex anatomica structuram. Mediale incisum est tutius quam lateralibus incisionem et potest ne ulnaris nervi damnum. Incommodum non potest directe videre fracturam contralateral parte incidendi, et potest reduci et certa manu affectu, quod requirit altiorem chirurgicam ars operatoris. In posterior cubito accessus fuerit controversiae ex exitium integritatis triceps musculus et maiorem damnum. In combined aditus ad medialis et lateralis cubito potest facere ad incommodum non esse potest directe videre contralateral os superficiem incisionis. Is est commoda medialis et lateralis incisurae, quae conducit ad fracturam reductionem et solidamentum, et potest reducere longitudinem lateralis incisionis. Est utile ad relevium et cessa TEXTUS tumor; Sed incommodum auget chirurgicam incisum; Et altior quam posterius.
DIFFICULTAS
Complicationes Supracondylar Humeral Fracturae includit: (I) Neurovascular injuriam; (II) acuti Septal syndrome; (III) cubito rigor; (IV) myositis ossificans; (V), Avascular necrosis; (VI) Cubitus Varus deformitas; (VII) Cubitus ValGus deformitas.
Summatim
Supracondylar fracturae humeri sunt in communi fracturae pueris. In annis, pauperem reductionem supracondylar fracturae de humerus excitatur populus operam. In praeteritum, Cubitus Varus vel Cubitus Valgus est considerari per comprehensionem incrementum de distal humanior epiphyseal laminam quam pauperem reductionem. Maxime fortis quod nunc sustinet, quod pauper fractura reductionem est momenti factor in cubito Vari deformitate. Ideo reductionem supracondylar humeri fracturae, correctione Ulnar offset, horizontalis rotatione et restitutio distalis humeri altitudo sunt claves.
Sunt multi curatio modi ad supracondylar fracturae humeri, ut manual reductionem + extrinsecusCum emplastrum cast, Olecranon tractus externa fixation cum splint, aperta reductionem et internum solidamentum, et clausa reductionem et internum solidamentum. In praeteritum, manipulative reductionem et emplastrum externum fixation essent pelagus treatments, cuius cubito Varus est relatum ut princeps ut L% in Sinis. In praesens, ad Type II et Type III Supracondylar Fracturae, Percutaneous acus fixation post reductionem de fracturam facta est plerumque accepit modum. Non habet commoda non destruens sanguinem copia et ieiunium sanationis.
Sunt etiam diversas opiniones in modum et optimal numerus kirschner filum solidamentum post clausa reductionem fracturae. Editor est scriptor usus est quod kirschner filis sit bifurcated cum invicem in solidamentum. Longus seorsum fractura planum est firmum. Et kirschner filis non transire ad fractura planum, aliud est gyrationis non potest regi et solidamentum erit levis. Cura debet capta vitare damnum ad ulnaris nervi cum usura medialis kirschner filum solidamentum. Non filum acus in cubitus flexed loco, leviter corrigas cubito sinere ulnaris nervi movere retro et tuto filo filo et thuribula. Et applicationem de transgressus kirschner filum internum solidamentum habet potentiale commoda in postoperative eget convaluisset, fracturam sanitatem rate, et optimum rate de fracturam sanitatem, quod est utile ad mane postoperative recuperare.
Post tempus: Nov, 02-2022
