Fracturae articularis tarsi ex viribus gyratoriis vel verticalibus causatis, qualia sunt fracturae Pilon, malleolum posteriorem saepe involvunt.Detectio "malleoli posterioris" nunc per tres principales aditus chirurgicos fit: accessus lateralis posterior, aditus medialis posterior, ac accessio medialis posterior mutatio.Secundum genus fracturae et morphologiae ossis fragmentorum, apta accessio eligi potest.Externi scholares studia comparativa gesserunt in detectione malleoli posterioris et tensionem in fasciculis vascularium et neuralis iuncturae articularis cum his tribus accessibus coniungendis.
Fracturae articularis tarsi ex viribus gyratoriis vel verticalibus causatis, qualia sunt fracturae Pilon, malleolum posteriorem saepe involvunt.Detectio "malleoli posterioris" nunc per tres principales aditus chirurgicos fit: accessus lateralis posterior, aditus medialis posterior, ac accessio medialis posterior mutatio.Secundum genus fracturae et morphologiae ossis fragmentorum, apta accessio eligi potest.Alieni scholares studia comparativa gesserunt in nudata amplitudine malleoli posterioris et tensionis
in vascularis et neural fasciculis articulationis tarsi cum his tribus accessibus consociata.
1. Posterior Medial Approach
Accessus medialis posterior involvit introitum inter flexorem longi digitorum et vasa tibialia posteriora.Hic aditus exponere potest 64% malleoli posterioris.Contentio in fasciculis vascularibus et neuralis in latere aditus mensuratur 21.5N (19.7-24.1).
Posterior Medial Approach (Yellow Arrow).1. Teno tibialis posterior;2. Flexor flexor longi digitorum;3. Vasa tibialia posteriora;4. Nervus tibialis;5. tendo Achillis;6. Flexor hallucis longus tendon.AB=5.5CM, malleolus evulgatus posterior (AB/AC) est 64%.
2. Posterior pars lateralis
Ac- cus posterior lateralis involvit introitum inter tendones peroneus longus et brevis et flexor hallucis longus tendinis.Hic aditus exponere potest 40% malleoli posterioris.Contentio in fasciculis vascularibus et neuralis a latere accessus ad 16.8N mensuratur.
Posterior lateralis Approach (Yellow Arrow).1. Teno tibialis posterior;2. Flexor flexor longi digitorum;4. Vasa tibialia posteriora;4. Nervus tibialis;5. tendo Achillis;6. Flexor hallucis longus tendon;7. Peroneus brevis tendon;8. Peroneus longus tendon;9. Vena saphenosa minor;10. Nervus fibularis communis.AB=5.0CM, malleolus evolutionis posterioris (BC/AB) est 40%.
3. Modified Posterior Medial Approach
Accessus medialis posterioris mutationis involvit introitum inter nervum tibialem et flexorem hallucis longi tendinis.Hic aditus exponere potest 91% malleoli posterioris.Contentio in vascularis et neuralis fasciculis in latere accessionis mensuratur ad 7.0N (6.2-7.9).
Modified Posterior Medial Approach (Yellow Arrow).1. Teno tibialis posterior;2. Flexor flexor longi digitorum;3. Vasa tibialia posteriora;4. Nervus tibialis;5. Flexor hallucis longus tendon;6. tendo Achillis.AB=4.7CM, malleolus evolutionis posterioris (BC/AB) est 91%.
Post tempus: Dec-27-2023
