Exitus de curatio pendent in anatomica repositioning de fractura obstructionum, fortis solidamentum fractura, conservationem boni mollis TEXTUS coverage et mane eget exercitium.
Anatomia
InDISTALISdividitur in medialis columnae et lateralis (figure I).
Figura I de distal humerus est de medialis et lateralibus columnae
Et medialis columnae includit medialis pars humerali epiphysis, medialis epicondyle et humeri et medialis humerali condylus comprehendo humerali labatur.
LATRARIUS Columna lateralis pars humerali Epiphysis, externa Epicondyle humeri et externa condyle humeri possidet humerali tuberositate.
Inter duas lateralibus columnas est anterior coronoid fossa et posterius humerali fossa.
Injuria mechanism
Supracondylar Fracturae humeri plerumque causatur cadit ab excelsis.
Iunior aegris cum intra-articularis fracturae sunt plerumque causatur per summus industria vehementi iniurias, sed maior aegris potest habere intra-articularis fracturae ex inferioribus-navitas vehementi iniurias ex Osteoporosis.
Typing
(A) sunt supracondylar fracturae, condylaris fracturae et intercondylar fracturae.
(B) Supracondylar fracturae humeri: et fractura sita est sita super accipiter de fossa.
(C) Humeral condylaris fractura: et fractura sita est sita in accipiter de fossa.
(D) Intercondylar fractura humeri: et fractura site sita inter distal duo condyles humeri.
Figura II AO Typing
AO Humeral fractura typing (Figura II)
Typus A: extra-articularis fracturae.
Typus B: Fractura involving in articularis superficiem (una-columna fractura).
Typus C: Complete separationem in articularis superficiem de distal humeri ab humerior a humerali caule (bicolumnar fractura).
Quisque genus est adhuc dividitur in III subtypes secundum gradus comminution of fractura, (I ~ III subtypes cum augendae gradum comminution in eo ordine).
Figulator3 ortum, radin typing
Rosa-radin typing intercondylar fracturae de humerus (omnes genera includit supracondylar portionem humerum)
Typus I: fracturam sine obsessio inter humeris tuberosity et talus.
Typus II: Intercondylar fractura de humeri cum obsessio fractura massa de condyle sine gyratorio deformitas.
Type III: Intercondylar fractura de humeri cum displacement de fracturam fragmentum de Condyle cum gyratorio deformitas.
Typus IV: Graves Completutum Fractura de articularis superficies unus vel utroque condyles (Figura III).
Figura IV Typus Et Humeral Tuberosity Fractura
Figura V Humeral Tuberosity fractura CHORAGIUM
Fractura de humerali tuberosity: tondendas injuriam de distal humerus
Typus I: Fractura de totius Humeral Tuberosity comprehendo lateralis ore de Humeral Talus (Hahn-Steinthal Fractura) (Figura IV).
Typus II: subchondral fracturam de articularis cartilaginem de humeris tuberosity (Kocher-Lorenz fractura).
Typus III: Fractura Fractura Tuberosity Humeral (Figura V).
Non-operativa curatio
Non-operativa curatio modi pro distal humoral fracturae habent limitata munus. Quod finis non-operativa curatio est: mane iuncturam motus ad vitare iuncturam rigor; Senex aegroti, qui plerumque pati ex multa compositis morbos, ut tractari cum simplex modum splinting in cubito iuncturam in LX ° flexura ad 2-3 septimanas, sequitur lumen actio.
Chirurgicam curatio
Quod finis curatio est ut restituat dolor-liberum eget range of motus de iuncturam (XXX ° cubiti extensio, CXXX ° cubiti flexura, L ° anteriori et posteriori); Firmum firmum internum solidamentum fractura concedit initium eget cubito exercitia post cutis vulnus sanitatem; Duplex laminam solidamentum distal humeri includit: mediale et posterius lateralibus laminam fixation, autmedialis et lateralisDuplex laminam fixation.
RATIO
(A) Patientes estote in sursum in positus in lateralis positus in motum membrum.
Identificatio et tutela medii et radiales nervi intraffice.
Posterior cubito potest extenditur chirurgicam Access: Ulnar Hawk Osteotomy aut triceps retractatione exponere profunda artium fracturae
Ulnar Hawkeye Osteotomy: sufficiens nuditate, praesertim comminutrices fracturae de articularis superficiem. Tamen, fractura non-unione saepe occurs ad Osteotomy site. Et fractura non-unionem rate fuit significantly reducitur cum amplio ulnar accipiter haeseotomy (Herringbone osteotomy) et transterantia cohortem filum aut laminam solidamentum.
Ticeps retraction nuditate potest applicari ad distal humorerer Trifold obstructionum fracturae cum iuncturam comminution, et expansa nuditate de humerali slide potest interficiam off et exposita ulnaris accipiter tip ad de I cm.
Non est inventus quod duo laminas potest poni orthogonaliter vel in parallel, secundum genus fractura in quibus laminis debet poni.
Articularis superficiem fracturae restitui torto articularis superficiem et fixum ad humerum caule.
Figure VI Post-Operative Internum solidamentum de cubito fractura
Temporary fixation of the fracture block was performed by applying a K wire, after which the 3.5 mm power compression plate was trimmed to the shape of the plate according to the shape behind the lateral column of the distal humerus, and the 3.5 mm reconstruction plate was trimmed to the shape of the medial column, so that both sides of the plate would fit the bone surface (the new advance shaping plate could simplify the process.) (Figure VI).
Caveat ne figere in articularis superficiem Fractura fragmentum cum omnibus-flate corticalis Cortically cum pressura ex mediatione lateralis lateralibus.
Et epiphysis, humerus millia migratio site est momenti ad vitare non-unionem de fractura.
Dans os inserere implens ad locum os defectus, applicando iliac cancello os insitam implere compressionem fractura defectus, medialis columnae ad latus in integrum periosteum et compressam os defectus ad epiphyse.
Memento clavem puncta de solidamentum.
Fixation de distal fracturam fragmentum totidemcochleisquam maxime.
Fossedationem de totidem fragmentary fractura fragmentorum fieri potest cum Cochleas transire medially ad lateraliter.
Steel laminis ponenda medialis lateribus distal humeris.
Treatment Options: Summa Cubitus Arthroplasty
Nam aegris cum gravibus comminuted fracturae et osteoporosis, summa cubitus arthroplasty potest restituere cubito iuncturam motus et manus munus post minus postulatum aegris; Et chirurgicam ars est similis totalis arthroplasty ad degenerative mutationes in cubito iuncturam.
(I) Application of a diu caule-genus prosthesis ne proximal fractura extensio.
(II) Summary of Chirurgicam Operations.
(A) quod procedure fit per posterior cubito accedat, cum gradibus similis illis usus est ad distalus humeral fractura incisum et internum solidamentum (orif).
Anteriorization de ulnaris n.
Access per utrimque de triceps ut removere fragmented os (key punctum: ne interficiam in subsisto de triceps ad Ulnar accipiter Site).
Totius ammerus inter se distat plumbeus et toleram fossa potest removeri et prosthesis aptavit, quod non relinquam quis significant sequelae si an additional ego ad II cm est remota
Tensio Tensio Tertius musculus in Dispetitiones per convenientem de humerali prosthesis post excidere de humeris condyle.
Excius tip of proximalis ulnar eminentia ut patitur melior accessum pro nuditate et installation of Ulnar prosthesis component (Figura VII).
Figura VII cubito Arthroplasty
Postoperative cura
Postoperative splintting de posterior ratio cubito iuncturam remota semel patientes estote in cutis vulnus sanat, et activae eget exercitiis cum auxilium debet esse coepi; In cubito iuncturam debet esse certum ad diu satis temporis post totalis iuncturam replacement ad promovere cutis vulnus sanitatem (cum cubito iuncturam potest esse certum in rectam positionem II hebdomades post surgery ad auxilium adipisci melius extensio ad II ad surgery ad auxilium melior extensionem munus ad surgery ad meliorem extensionem munus ad surgery ad meliorem extensionem munus ad surgery ad meliorem extensionem ad meliorem functionem); A amovibilibus certa splint nunc plerumque amet ad faciliorem range motus exercitiis cum possit removeri frequenter melius protegere motum membri; Active Eget exercitium est plerumque coepi 6-8 septimanas post cutem vulnus penitus sanatum.
Postoperative cura
Postoperative splintting de posterior ratio cubito iuncturam remota semel patientes estote in cutis vulnus sanat, et activae eget exercitiis cum auxilium debet esse coepi; In cubito iuncturam debet esse certum ad diu satis temporis post totalis iuncturam replacement ad promovere cutis vulnus sanitatem (cum cubito iuncturam potest esse certum in rectam positionem II hebdomades post surgery ad auxilium adipisci melius extensio ad II ad surgery ad auxilium melior extensionem munus ad surgery ad meliorem extensionem munus ad surgery ad meliorem extensionem munus ad surgery ad meliorem extensionem ad meliorem functionem); A amovibilibus certa splint nunc plerumque amet ad faciliorem range motus exercitiis cum possit removeri frequenter melius protegere motum membri; Active Eget exercitium est plerumque coepi 6-8 septimanas post cutem vulnus penitus sanatum.
Post tempus: 03-2022 Dec
